395
`
`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
`
`HinterflächederSchamfugeverläuft.
`
`Beckeneingangsebene:Ebene,diedurchdiekürzesteVerbindungvomPromontoriumzur
`Kindes;beigestrecktenBeinenbeträgtderAnhockwinkelß0°(siehehierzuKap.2.7).
`Anhockwinkel=Beugewinkel(ß):WinkelzwischenKörperachseundOberschenkeldes
`
`desKindesbeiangehockterBeinhaltung(siehehierzuKap.2.2).
`
`Abspreizwinkel=Abduktionswinkel(<x):WinkelzwischenFemurundderMedianebene
`Spreiz-Anhock-Reaktion:Bewegungsablauf,derzurSpreiz-Anhock-Haltungführt.
`
`FüßedenKontaktzumBodenverlorenhaben.
`gezeigtoderwennderSäuglinginaufrechterKörperhaltunghochgehobenwirdundseine
`Unterschenkelsindzueinanderangewinkelt.DieseHaltungwirdauchinRückenlage
`(sieheAbb.5),beiderdieOberschenkelgespreiztundangehocktsind;Ober-und
`Spreiz-Anhock-Haltung:KörperhaltungdesSäuglingswährenddesSitzesaufderHüfte
`
`VerwendeteBegriffe:
`
`dysplasiaorintherapeuticmethodstopreventthisinjury.
`onthemother'shipwereinaecordancetothosepositionswhichwereusedinthetreatmentof
`Theinvestigationshaveshownadditionallythatthelegpositionsofthebabywhilesitting
`distancebetweenitshipjointscouldattainthesamestraddlingangleasa12-montholdbaby.
`consequenceofthis,ababywithanageofonlythreeweeksandthereforewithasmaller
`valueof45°.Furthermore,thebaby'scouldactivelychangethisanglebyraisingitslegs.In
`itsmother.Duringthefirstyearoflifethisstraddlinganglewasmeasuredtohaveanaverage
`influenceddirectlybythenearnessofthebaby'sbodytotheface-to-facepositionrelativeto
`dependedneitheronitsagenoronthebodyproportionsofitsmother,butwasonly
`bodypositionofthebaby.Itcouldbedemonstratedthatthestraddlingofthebaby'slegs
`•analyzedparticularywithrespecttothosecomponentsinfluencingtheabovementioned
`investigated.Theindividuallyattainedpostureofthebabysonthemother'shipwascarefully
`periodrangedfromtwotoeightweeks,dependingonthebaby'sageandtheaspectsbeing
`itself.Therefore,24babieswereobservedduringtheirfirstyearoflife.Theobservation
`lateralsittingonitsmother'shipandfurther,whetheritisabletosupportthispostureby
`Theinvestigationpresentedshouldelueidatewhetherthehumanbabyisadaptedtoa
`
`Abstract
`
`Mit9Abbildungen
`
`E.Kirkilionis
`
`aSpecialAdaptationoftheClingingYoung
`
`CarryingtheInfantSittingontheMother'sHip—
`
`einespezielleAnpassungdesmenschlichenTraglings
`
`DasTragendesSäuglingsimHüftsitz—
`
`InstitutfürBiologieI,Albert-Ludwigs-Universität,Freiburg
`
`GustavFischerVerlagJena
`Zool.Jb.Physiol.96(1992),395-415
`
`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
`
`414
`
`NewYork1965,75-98.
`theStudyofBehavior.(Lehrman,L.,undHinde,R.,eds.).Vol.1,AcademicPressine
`Prechtl,H.F.R.:Problemsofbehavioralstudiesinthenewborninfant.In:Advancesin
`Peiper,A.:MutterundKind.KinderärztlichePraxis18(1950),424-429.
`
`Urban&Schwarzenberg,München-Berlin-Wien1975.
`Anatomie.In:Staubesand,J.(ed.):LehrbuchderAnatomiedesMenschen.1.Bd.,
`Osche,G.:ZurEvolutionsbiologiedesMenschen.HistorischeAspektedermenschlichen
`
`gungderHüftdyplasie.Dissertation,Albert-Ludwigs-Universität,Freiburg1989.
`
`Kirkilionis,E.:DermenschlicheSäuglingalsTragling-unterbesondererBerücksichti
`Hassenstein,B.:VerhaltensbiologiedesKindes.4.Auflage.Piper,München-Zürich1987.
`
`schung.Ber.Nat.-Med.Ver.InnsbruckBd.58(1970),35-50.
`
`Hassenstein,B.:TierjungesundMenschenkindimBlickdervergleichendenVerhaltensfor
`
`112-116.
`discheGrenzgebiete.Bd.2,MedizinischeLiterarischeVerlagsgesellschaftUelzen1981
`HüftluxationundHüftdysplasieimKindesalter.BuchreihefürOrthopädieundorthopä
`Fettweis,E.:DieHüftrepositionimSitz-Hockgipsverband.In:Fries4j.;Tönnis,D.(eds.):
`
`fürOrthopädiederDDR,21.bis24.4.1976,Magdeburg1976.
`TagungsbandderXXIV.TagungderGesellschaftfürklinischeMedizinundGesellschaft
`TherapiemöglichkeitbeiLuxationshüfte.In:Braun,H.-St.;Breninek,A.(eds.):
`Büschelberger,H.J.:UntersuchungenzurFindungeinerweitgehendphysiologischen
`
`BeiträgezurOrthopädieundTaumatologie11(1964),535-548.
`
`Büschelberger,H.J.:Ätiologie,ProphylaxeundFrühbehandlungderLuxationshüfte.
`
`Habilitationsschrift,Dresden1961.
`undihreBedeutungfürdiePathogenese,ProphylaxeundTherapiederLuxationshüfte.
`Büschelberger,H.J.:UntersuchungenüberEigenartdesHüftgelenksimSäuglingsalter
`
`angeborenenHüftverrenkung.ZentralblattfürChirurgie89(1964),1381-1383.
`
`Barta,O.:EinigeGedankeninZusammenhangmitderFragederPräventionder
`
`Humboldt-Universität,Berlin1969.
`aufdieProblematikderHüftgelenkluxation.Dissertation-Medizin(Charite),
`Au,R.:EthnischeUnterschiedeimTransportvonSäuglingenundKleinkindernimHinblick
`
`Literatur
`
`undGeduldübersichergehenließen.
`besondersherzlicherDankundnatürlichauchihrenKindern,diemichmitsovielSympathie
`ermöglichten,sondernmichauchaufjedeerdenklicheWeiseunterstützten,giltmein
`DenEltern,diemirnichtnurdieBeobachtungenundsomitdieseArbeiterst
`
`Wertniemalshinreichendgewürdigtwerdenkann.
`unermüdlicheGesprächsbereitschaft,ihrekritischenundanregendenKommentare,deren
`FrauDr.Haug-SchnabelunddieMitgliedernmeinerArbeitsgruppehalfenmirdurchihre
`
`Mitarbeitern.
`wofürichmichbedankenmöchte,insbesonderebeiDr.med.H.Schröderundseinen
`DieForschungsarbeitwurdedurchMitteldesBoehringerIngelheimFondsgefördert,
`
`HerrnProf.B.HassensteindankeichfürdieAnregung,michmitTraglingenzubefassen,
`
`undfürdiekritischeDurchsichtdesManuskripts.
`
`Danksagung
`
`SitzesaufderHüfte.
`angepaßtundbeteiligtsichaktivanderVorbereitungunddemAufrechterhaltendes
`hendeAussage:DermenschlicheSäuglingistandasGetragenwerdenimHüftsitz
`
`VerhaltensweisenundanatomischeGegebenheitenerlaubensogareineweiterge
`
`tendesSäuglingsbelegen,daßerandasGetragenwerdenangepaßtist.Einige
`
`Petitioner Ex. 1070 Page 1
`
`

`
`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
`
`dieUmsetzungmeinerVorstellungenindieRealität.
`Meßgeräte,HerrnKaltenbach,MechanikermeisterdesZoologischenInstitutsFreiburg,für
`TürseineentscheidendenAnregungenzurKonstruktionderinAbb.2und3dargestellten
`*HerrnProf.H.Keller,Inst.f.Bodenwissenschaften,UniversitätGöttingen,dankeich
`
`seangegeben:alsAbspreizwinkelocgiltderWinkelzwischendemFemurundder
`DieMeßwertewerdennachderindermedizinischenLiteraturgängigenDarstellungswei
`
`bestimmtwerden.
`zeichnet.NachÜbertragenderLinienaufeineFoliekonntenihreWinkelzueinander
`FilzstiftwurdeanschließenddieAußenliniederOberschenkelaufdenMeßarmennachge
`Gerät,unddieAussparungen(K)wurdenbisandieKniekehlenherangeführt.Miteinem
`MeßgerätvonuntenandieOberschenkelangelegt;dasKindsaßdannsozusagenaufdem
`bestimmt.Beistarken„Fettpölsterchen"improximalenBereichderBeinewurdedas
`danachdieStellungderMeßarmeaufPapierübertragenundderWinkelzwischendiesen
`DieMeßarme(A)desGeräteswurdenseitlichandiekindlichenOberschenkelangelegt,
`
`verdeutlicht.
`verschiedenenEinstellungsmöglichkeitensindinderAbb.1nähererläutertunddurchPfeile
`genundandiesichmitdemAlterverändertenKörperproportionenderKinderanpassen.Die
`desinAbb.1skizziertenMeßgerätesermittelt*.EsließsichanverschiedeneKörperhaltun
`DieSpreizstellungderkindlichenOberschenkelwährenddesHüftsitzeswurdemitHilfe
`
`2.2.MessungdesAbspreizwinkelsderOberschenkelwährenddes
`
`Hüftsitzes
`
`Lebenswocheundendetenspätestensmitdem12.LebensmonatdesKindes.
`
`DieLangzeitbeobachtungenbeganneninderRegelinderdrittenoderfünften
`
`gen.
`freiheitmöglichstwenigeinzuschränken;dieRaumtemperaturentsprachdiesenBedingun
`WährendderVersuchewarendieKinderweitgehendunbekleidet,umihreBewegungs
`
`diesentsprichtderDefinitiondes„ruhigenoderaktivenWachseins"(Prechtl1965).
`meistderMutter.DieUntersuchungsetzteeinwaches,abernichtunruhigesKindvoraus;
`DieBeobachtungderKindererfolgtezuHause,stetsinAnwesenheiteinesElternteils,
`
`undumMitarbeitgebeten.
`wurdenvorderGeburtihrerKinderwährendderSchwangerschaftsgymnastikangeprochen
`DieAuswahlder24Beobachtungskinderbzw.derenElternwarzufällig:DieEltern
`
`2.1.Beobachtungskinder
`
`2.Methode
`
`chenVerhältnisseangepaßtwerden(sieheAbb.7).
`Abb.9akonntesoinmehrfacherHinsichtweiterentwickeltundandietatsächli
`Alters,währendsieaufderHüfteihrerMüttersaßen,ergänzt.DasSchemavon
`wurdenindennachfolgendenUntersuchungenanSäuglingenunterschiedlichen
`DievonBüschelbergertheoretischundamModellorientiertenÜberlegungen
`
`AbspreizwinkeldesFemursbestimmte.
`Körpersanpaßte,sodieBeinstellungdesKindesfestlegteundanschließendden
`RumpfmodellsfertigteerQuerschnittean,andieerdenUmrißdeskindlichen
`RöntgenaufnahmeeineskindlichenBeckenpräparates(sieheAbb.9).Anhanddes
`
`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
`
`396
`
`verwendeteereinRumpfmodelleinerschlankenFrauundeinekranio-kaudale
`SäuglingswährenddesHüftsitzesmitHilfeeinesModellsnachzuvollziehen.Hierzu
`zukommt,zuunterstützenversuchteBüschelberger(1976)dieHaltungeines
`prophylaktischeodergartherapeutischeWirkungimFalleeinerHüftdysplasie
`HüftdysplasiezurDiskussion.UmseineAuffassung,daßdemTrageneine
`Aspekt:DasTragenstand-undsteht-alsprophylaktischeMaßnahmegegendie
`denangepaßtist,hattefürBüschelberger(1976)zusätzlicheinenmedizinischen
`DieFrage,obderSäuglinganatomischundphysiologischandasGetragenwer
`
`beeinflußtwird.
`sichtigtwerdenmuß,wieweitseineHaltungdurchdietragendePersonselbst
`seinenanatomischenEigenschaftenkannhierüberAufschlußgeben,wobeiberück
`pusTraglingzuzählenist.EinVergleichseinerHaltungwährenddesHüftsitzesmit
`GetragenwerdensangepaßtistundsomitauchheutenocheindeutigzumJungenty
`aufderHüftederMuttersollzeigen,inwieweitderSäuglingandieseArtdes
`DiegenaueUntersuchungderkindlichenKörperhaltungwährenddesSitzens
`
`usw.unterstütztwerdenmuß.
`Methode-nebendemReitsitzaufdemRücken,dermeistdurcheinTuch,Gurt
`gleichendenArbeitdieseArtdesTragensalsdieamhäufigstenangewandte
`cheMethodederBetreuungvonKindern.Au(1969)beschriebinseinerkulturver
`Büschelberger(1976)betrachtetedasTragenimHüftsitzalseineursprüngli
`
`nochihreAufgabe?
`ursprünglicheFunktionverlor,odererfülltsiebeimTragendesKindesauchheute
`Greifreflex,„nur"nochdieZugehörigkeitzumTraglingstypusan,dasieihre
`DeutetdieSpreiz-Anhock-HaltungdesmenschlichenSäuglings,ähnlichdem
`
`günstigePositionfürdasFestklammernimBauchfellderMutterzubringen.
`diegespreizteundangehockteBeinhaltungdieFunktion,HändeundFüßeineine
`dieBeineanundspreiztsieleicht,ähnlichwiejungeMenschenaffen.Beidiesenhat
`dieEinnahmederSpreiz-Anhock-Haltungvor,d.h.,wirderhochgehoben,hockter
`vorhanden.DennochbereitetdermenschlicheSäuglingdasGetragenwerdendurch
`JungtierederMenschenaffenkönnen;derGreifreflexistlediglichnochinAnsätzen
`mitHändenundFüßenanderMutterfestzuhalten,wieesbeispielsweisedie
`Traglingszuzuordnen(Hassenstein1970,1987).Eristabernichtmehrfähig,sich
`werdenzeigen,istdermenschlicheSäuglingdembiologischenJungentypusdes
`cherangeborenerVerhaltensbesonderheiten,diedieAnpassungandasGetragen
`AufgrundderstammesgeschichtlichenEntwicklungdesMenschenundzahlrei
`
`lichvorgesehenen„Lebensraum"zubezeichnen.
`(1950)undBüschelberger(1964),dieMutteralsdenfürdenSäuglingursprüng
`undSäuglingundvergleichendeBetrachtungenveranlaßtenaberbereitsPeiper
`seinerHilflosigkeiteinemNesthockerähnlich.DieengeBeziehungzwischenMutter
`gleichzuanderenneugeborenenSäugetierenerscheintdermenschlicheSäuglingin
`beschäftigtundbeschäftigteverschiedenewissenschaftlicheDisziplinen.ImVer
`SäuglingdurchseineanatomischeAusstattungundseinVerhaltenangepaßtist,
`DieFragenachderursprünglichenLebensform,andiedermenschliche
`
`1.Einleitung
`
`Petitioner Ex. 1070 Page 2
`
`

`
`399
`
`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
`
`Abb.3.GerätzumErmittelnderKörperkonturenderMutter(ErläuterungsieheText)
`
`wurdenandenKörperderstehendenPersonbiszumleichtenKontaktherangeschoben.Das
`FotostativbefestigtundinderHöheverstelltwerden.Die40verschiebbarenPlastikstäbe(P)
`
`serinRichtunga=53cm,b=34cm).AndemGewindeFkonntederRahmenaneinem
`dasSchloß(S)ermöglichtendasÖffnenundSchließendesellipsoidenRahmens(Durchmes
`Bereichermitteln,andemdieBeinedesKindesbeimHüftsitzanlagen.DasGelenk(G)und
`MitHilfedesinAbb.3dargestelltenGerätesließsichdiemütterlicheKörperkonturindem
`
`relevantenKörperkonturderBetreuungsperson
`
`2.4.ErmittlungderfürdenHüftsitzdesKindes
`
`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
`
`398
`
`hinterließ(Abb.2).
`wurdeweißeKörpercremeaufgetragen,dieeinenhellenAbdruckaufdemdunklenStoff
`HüftereichteundsichderKörperformanpaßte.AufdieInnenseitederkindlichenBeine
`HierzutrugdieMuttereinengesHemdausdehnbarem,dunklemStoff,dasbisüberdie
`b)FotoaufnahmendesAbdrucksdeskindlichenUnterkörpersamRumpfderMutter.
`
`DergenaueBereich,andemdieBeinedesKindesammütterlichenKörperanlagen,
`
`a)allseitigeFotoaufnahmenvonMutterundKind.
`wurdedurchfolgendeMethodenermittelt:
`
`amKörperderBetreuungsperson
`
`2.3.ErmittlungderSitzpositiondesKindes
`
`KörperhaltungderSäuglingegewonnenwurden.
`
`ZurAuswertungwurdennursolcheMessungenherangezogen,diebeiruhiger,aufrechter
`
`ein(siehehierzuKap.2.6).
`undderLinieentlangderäußerenBeinkonturgingindieangegebenenWertedurchAddition
`distalenTeilsdeskindlichenOberschenkelsdefiniert;dieDifferenzzwischenderMittellinie
`L:\iicdesFemurswurdealsMittelliniezwischenderinnerenundäußerenKonturentlangdes
`halbiertundmußte,daeranderäußerenBeinkonturgemessenwurde,korrigiertwerden.Die
`Medianebene.DerermittelteWinkelzwischenbeidenOberschenkelnwurdedemnach
`
`AblesendesDrehwinkelsderMeßarmeanderMeßskala(M)
`
`d->ErmittelnderAbspreizwinkelex
`
`c->AnpassenderMeßarmeanunterschiedlichstarkangehockteOberschenkelund
`
`SchwenkenderMeßarmegegeneinander:
`
`Abb.2.AbdruckderBein-Gesäß-Partieeines1MonataltenMädchensdurchdenSitzauf
`
`OberschenkelderKinder
`
`a—VeränderungderMeßarmlänge->AnpassenanunterschiedlicheLängender
`
`Kindes:
`AnpassendesGerätesandieunterschiedlichenKörperproportionenund-haltungendes
`
`des,M—Meßskala,R—Metallrohre,S—Führungsschlitz.
`
`A-Meßarme,F-Flügelschrauben,K-AussparungfürdieKniegelenkedesKin
`
`konnte
`StellungderOberschenkeldesKindeswährenddesHüftsitzesgenauermitteltwerden
`Abb.1.FürdieMessungendesAbspreizwinkelsaentwickeltesMeßgerät,mitdemdie
`
`derHüftederMutter
`
`b-IneinanderschiebenderRohre->AnpassendesGerätsandieBeckenbreite
`
`Petitioner Ex. 1070 Page 3
`
`

`
`401
`
`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
`
`Beobachtungstagvariierten,ergabsichdochinsgesamteinrechthomogenesBild,
`ObwohldieDaten(Tab.1)dereinzelnenKindervonBeobachtungstagzu
`
`3.2.FehlendeAltersabhängigkeitdesAbspreizwinkels
`
`zurMedianebenederMutterhinverschobenerSitz).
`geringerenAbspreizwinkelverursachenalseininderWaagerechtennachvorn
`(d.h.einetwasseitlicherSitzkönnteeinen
`Sitzpositionbegründetsein
`-ineinermehroderwenigerstarkamKörperderMutternachvornverschobenen
`
`Darmbeinkammhinverschoben),
`Mutterhaben(d.h.einSitzmehrinHöhederTailleodermehrzum
`-ihreUrsacheineinerunterschiedlichenHöhederSitzpositionamKörperder
`-durchdieKörperproportionendertragendenMutterveranlaßtwerden,
`
`Beobachtungstagbzw.zwischendeneinzelnenBeobachtungstagenkönnten
`WertelagenimDurchschnittbei45°.DieVariationsbreitederMessungenaneinem
`Diebeiden19SäuglingenimgesamtenBeobachtungszeitraumgemessenen
`
`erstenLebensjahrsermitteltenMeßdatendereinzelnenKinderfeststellen.
`Student'st-TestließsichkeinsignifikanterUnterschiedzwischendenimLaufedes
`DiegemessenenAbspreizwinkellagenzwischen35°und58°.Anhanddes
`
`Folge,daßeinelückenloseKontinuitätderMeßreihennichtgegebenwar.
`aufrechtenSitzderKinderermitteltwurden(vgl.LegendeTab.1).Dieshattezur
`inTab.1dargestellt.IndieTabellegingennurdieDatenein,diebeiruhigem,
`Diean19SäuglingenwährenddesHüftsitzesgemessenenAbspreizwinkelsind
`
`3.1.MessungdesAbspreizwinkelswährenddesHüftsitzes
`
`3.Ergebnisse
`
`liegendenKind.
`GradderHockstellungderOberschenkelwährendderSpreiz-Anhock-Haltungbeim
`stimmungennichtimmermöglich.DennocherlaubendieBeobachtungenAussagenüberden
`chenodergutausgebildeterMuskulaturwareinepräziseLinienführungfürdieWinkelbe
`Winkelangabenein.WegenderSpreizstellungundDrehungderOberschenkel,Fettpölster-
`OberschenkelsermitteltenGeradengingadditivalsKorrekturwertindieangegebenen
`Altersstufendurchgeführt,dieDifferenzzwischendieserLinieundderanderOberseitedes
`gewählt.DasErtastendieserPunktewurdeamBeispieleinzelnerKinderinverschiedenen
`ertastetenPunktunddemTrochantermajoralszweiterGeradefürdieWinkelmessungen
`derFemurschaftbiszum2.Lebensjahrgestrecktist,wurdedieLiniedurchdeninKnienähe
`DieangegebenenWertebeziehensichwiedieAbspreizwinkelaufdieFemurstellung.Da
`
`tioneserforderte,dieSenkrechtezueinemaufgehängtenLot.
`wurdealsBezugsliniedieKantederUnterlagegewähltoder,wenndieBeobachtungssitua
`liegendenKindistsiealsparallelzurAuflageflächefestgelegt.BeiderAuswertungderPhotos
`DieBezugsgeradefürdieMessungendesAnhockwinkelsßbildetedieKörperachse.Beim
`
`2.7.MessungdesAnhockwinkelsbeiRückenlagedesSäuglings
`
`abdem8.Lebensmonatauf4Wochen.
`ausreichten.Nachdem4.LebensmonatwurdendieAbständeauf3Wochenausgedehntund
`
`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
`
`400
`
`15Minutenbetrugen,unddaherwährendeinesHausbesuchsdieBeobachtungennicht
`aufgrundderkurzenWachpausenderKinderindenerstenLebensmonatenlediglich
`BeginnhattendieUntersuchungeneinen14tägigenAbstand,dadieBeobachtungsdauer
`DieUntersuchungenbeganneninderRegelim1.(3.Woche)oder2.Lebensmonat.Zu
`
`ermitteltenAbspreizwinkelverwendet.
`
`DiederartermitteltenKorrekturwertewurdenauchfürdiewährenddesHüftsitzes
`
`derAuswirkungeinermehroderwenigerstarkenDrehungderOberschenkel.
`gen,umdenKorrekturwertfürdiegemessenenWinkelfestzulegen,unterBerücksichtigung
`MittelliniedefinierteFemurstellung.DiehierbeierstelltenAufnahmenwurdenherangezo
`BestimmungderäußerenundinnerenOberschenkelkonturenwaren,d.h.fürdieals
`fundenenBeinstellungenfestzuhaltenundfürdieMessungenzufixieren,diegünstigfürdie
`kurzzeitiginbestimmten,denvonihneneigenständigeingenommenenHaltungennachemp
`eineBezugnahmeaufdieFemursteilunggängigist.InRückenlagewaresmöglich,dieKinder
`Hüftsitzes,dieMessunganderäußerenBeinkonturkorrigiertwerden,dainderLiteratur
`ZurErmittlungdesAbspreizwinkelsamußte,wiebeidenBeobachtungenwährenddes
`
`gebnisverwendet.
`voneinanderunabhängigenDurchgängenausgewertetunddergemittelteWertalsMeßer
`UmAuswertungsfehlermöglichstgeringzuhalten,wurdendieerstelltenPhotosindrei
`
`schungwaren.
`zumKindmethodischgünstig,d.h.weitgehendohnelagebedingteperspektivischeVerfäl
`ZurAuswertungwurdennurBilderherangezogen,beidenendieStellungdesBeobachters
`
`sicherstellen,z.B.imVerlaufeeinesSpielsmitdenFüßen.
`Spreiz-Anhock-HaltunggegeneineOberschenkelhaltungwährendeinesBewegungsablaufs
`erstellt,wennsie2Sekundenoderlängerbeibehaltenwurde.DiessollteeineAbgrenzungder
`AufnahmevonderUnterseitederzurSpreiz-Anhock-HaltungangezogenenOberschenkel
`aufgenommenerPhotosauseinemAbstandvonetwa100cm.Eswurdenureinederartige
`eingenommenenSpreiz-Anhock-HaltungbeiRückenlageerfolgteanhandkranio-kaudal
`DerAbspreizwinkelderkindlichenOberschenkelwährenddervomKindeigenständig
`
`2.6.MessungdesAbspreizwinkelsinRückenlagedesKindes
`
`neugestalten(sieheAbb.7).
`daranAnlegenderkindlichenSchabloneließsichBüschelbergersZeichnung(sieheAbb9b)
`DurchAufeinanderlegenderUmrißzeichnungendermütterlichenKonturend0undtund
`
`übertragen.
`BereichsmiteinemFilzstiftwurdederäußereUmrißdesSäuglingsaufdieSchablone
`weitüberdessengesamteKörperkonturhinaus.DurchUmfahrendeskindlichenBein-Hüft-
`dieserHoheangeglichen.DieSchablonereichtevonKniekehlezuKniekehledesKindesund
`Schablonesaß".DieinnereSeitederSchablonewarderKonturdesmütterlichenKörpersin
`dieOberschenkelunddasGesäßdesKindesherangeführt,sodaßesgleichsam„aufdieser
`WährendderSäuglingaufderHüftederMuttersaß,wurdeeineSchablonevonuntenan
`inHöheseinerHüftgelenke.
`
`3.DieUmrißliniederOberschenkel-Gesäß-PartiedesKindeswährenddesHüftsitzesetwa
`2.DieUmrißlinieoberhalbdesDarmbeinkamms(d0)(sieheKap.2.4).
`1.DieUmnßhniedesmütterlichenKörpersinHöhederTaille(t)(sieheKap.24)und
`Huftsitzes(entsprechendderAbb.9b)setztedieErmittlungfolgenderDatenvoraus:
`
`DiezeichnerischeDarstellungderKörperkonturenvonMutterundKindwährenddes
`
`unddeskindlichenKörperumrisseswährenddesHüftsitzes
`
`2.5.ZeichnerischeDarstellungderKörperkonturderBetreuung
`
`Versuchsperson.
`anschließendPunktfürPunktaufeineFolieübertragenwurden,erfaßtendieKontur'der
`UmlegenderKlammerKspanntedenDraht(D)undarretiertedieStäbe.DieStabendendie
`
`Petitioner Ex. 1070 Page 4
`
`

`
`403
`
`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
`
`stärkerals90°angehockteBeinemiteinemWinkel>90°).Obwohlwährenddes
`
`Darstellung,indenHüftgelenkengestreckteOberschenkelmit0°anzugeben,
`
`desAnhockwinkelsrichtensichnachderindermedizinischenLiteraturgängigen
`
`stabilenHüftsitzausnahmslosüber90°angehockt(sieheAbb.5a).(DieAngaben
`
`stellungderOberschenkelverbunden.DieBeinederNeugeborenenwarenbeieinem
`
`wenigerstarkausgeprägtenBeckenneigungwareineunterschiedlichstarkeHock
`
`MonatealtesMädchen(Abb.5b)vergleichenddarstellen.Mitdiesermehroder
`
`DiesistindenAbb.5erkennbar,dieeindreiWochen(Abb.5a)undeinvier
`
`tungdasBeckenumsostärkernachobengeneigtwar,jejüngerdieSäuglingewaren.
`
`währendderBeobachtungendahingehendaus,daßbeiaufrechterOberkörperhal
`
`dieserWinkel.WährenddesSitzesaufderHüftederMutterwirktesichdies
`
`ebenegeringeralsbeiErwachsenen.JejüngerdieKindersind,destogeringerist
`
`BeiKindernistderWinkelzwischenderWirbelsäuleundderBeckeneingangs
`
`währenddesHüftsitzesunterBerücksichtigungderHockstellung
`
`3.4.EinflußderBeckenneigungdesKindesaufdenAbspreizwinkel
`
`KörperportionendesSäuglingsabhängig,dahervorallemdurchdasAlter
`
`AbdruckdesKindesbiszumDarmbeinkamm(Linied0)heranreichte,warvonden
`
`galtfüralleKinderwährenddesgesamtenBeobachtungszeitraumes.Wieweitder
`
`OberschenkelrelevanteBereich,denKörperderMutterinHöhederTaille(t).Dies
`
`berührtederDammderKinder,d.h.derfürdenAbspreizwinkelderkindlichen
`
`WiedieAbdrückedeskindlichenUnterkörpers(Abb.2und4)verdeutlichen,
`
`3.3.HöhederSitzpositiondesKindesamKörperdesTragenden
`
`bestimmt.
`
`daskeinestatistischnachweisbarealtersabhängigeVeränderungdesAbspreizwin
`
`kelserkennenließ.
`
`t-*HöhederLinieentlangderTaille,d0—HöhederLinieoberhalbdesDarmbein
`
`Abb.4.AbdruckdesUnterkörperseines5MonatealtenJungenamKörperderMutter
`
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`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
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`402
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`
`Petitioner Ex. 1070 Page 5
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`405
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`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
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`27
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`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
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`404
`
`Streckenunterteilt(siehehierzuAbb.7).NebenderHäufigkeit,mitderdie
`
`mütterlichenTaillezwischendemPunktPundderMedianebeneindreigleichlange
`
`ZurPräzisierungderSitzpositionenderSäuglingewurdedieUmrißlinieder
`
`7)mitdemgrößtenmöglichenDurchmesser,sondernwarhäufigventralverscho
`
`DieMedianebenederSäuglingeberührtenichtdieLiniea(siehehierzuAbb.6und
`
`DieBeobachtungenzeigten,daßdieKinderhäufignichtgenauseitlichsaßen.
`
`desKindesaufdenAbspreizwinkel
`
`3.6.DieWirkungdernachvornverschobenenSitzposition
`
`ben.
`
`DiebeibeidenPersonenermitteltenWertewichennurunwesentlichvoneinanderab
`
`bzw.lagenbeiderzierlicherenMuttergeringfügighöher.
`
`43und44"
`
`—2.Person(KörperumrißwieC)
`
`46und49"
`
`—Mutter(KörperumrißwieAinAbb.6)
`
`AbspreizwinkelgemessenwährenddesSitzesaufderHüfteder:
`
`war,soweitwiemöglich,beibeidenVersuchspersonengleich.
`
`einerKörperkonturvergleichbarderMutterCinderAbb.6.DieStelledesSitzes
`
`(UmrißAderAbb.6)undeinmalaufderHüfteeinerihmbekanntenPersonmit
`
`BeieinerzusätzlichenMessungsaßKindheinmalaufderHüfteseinerMutter
`
`auffälligvondenDatenderanderenKinderab.
`
`Kindh=47°)bzw.zwischen41und49°(xvonKindn=47")undwichennicht
`
`PersonenermitteltenAbspreizwinkelderKinderlagenzwischen44"und50°(xvon
`
`groß(KonturA:Taillenumfang93cm,Körpergröße1,82m).Diebeidiesenbeiden
`
`Körpergröße1,56m),dievonKindndagegenkräftigundüberdurchschnittlich
`
`n.DieMuttervonKindhwarzierlichundklein(KonturC:Taillenumfang65cm,
`
`UmrißausdemmittlerenBereich.DieExtremewarendieMütterderKinderhund
`
`C—UmrißderkorpulentestenMutter,a-größterRadiusinfrontalerRichtung,b-
`
`A—KörperkonturderzierlichstenMutter,B-BeispielausdemmittlerenBereich,
`
`MütternermitteltenKontureninHöhederTaille
`
`Abb.6.VergleichendeDarstellungderKörperumrißliniendreierderinsgesamtbei19
`
`größterRadiusinRichtungderMedianebene.
`
`19MütterninHöhederTailledargestellt:DiebeidenExtremen(AundC)sowieein
`InAbb.6wurdendreiBeispielefürdieermitteltenKonturenvondeninsgesamt
`
`vomKörperumrißderBetreuungsperson
`
`3.5.KeineAbhängigkeitderSpreizung
`
`auchdieUnterschenkelwurdenunterschiedlichstarkabgewinkeltgehalten.
`denAbspreiz-undAnhockwinkelaus,diedannstarkenVariationenunterlagen;
`hinten,BeugendesOberkörperszumBodenusw.wirktensichebenfallsstarkauf
`KörperlicheAktivitätendesKindeswährenddesHüftsitzeswieDrehennach
`Hockstellung;müdeKindersenktenmeistdieBeinewährenddesHüftsitzesab.
`AuchdieaugenblicklicheAktivitätderSäuglingehattestarkenEinflußaufdie
`
`wasmitweiterzunehmendemAlterimmerhäufigerbeobachtetwurde.
`halbenJahrwarderWinkelz.T.sogargeringerals90°(meistnurbeieinemBein),
`hocktendieKinderdieOberschenkelwenigerstarkan.BeiKindernübereinem
`diebeiden19beobachtetenSäuglingenindividuellsehrunterschiedlichverlief,
`derOberschenkel.AuchmitderEntwicklungeinerbesserenKörperbeherrschung,
`Hockstellungmöglich.MitzunehmendemAlterverringertesichderAnhockwinkel
`sinddennochAussagenüberdieVeränderungderNeigungdesBeckensbzw.der
`undBeckeneingangsebenebzw.denOberschenkelnandererseitsmöglichwaren,
`HüftsitzeskeinegenauenMessungendesWinkelszwischenWirbelsäuleeinerseits
`
`oben(dieGesäßfalteistfastnichtmehrerkennbar).
`(links)einedeutlichstärkereHockstellungundeineausgeprägtereNeigungdesBeckennach
`ImVergleichzudem4MonatealtenMädchen(rechts)zeigtdas3WochenalteMädchen
`a)3WochenaltesMädchen,
`dieasymmetrischeKörperstellungderMütter.
`Abb.5.KörperhaltungderSäuglingewährenddesHüftsitzesundihreUnterstützungdurch
`
`b)4MonatealtesMädchen
`
`Petitioner Ex. 1070 Page 6
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`407
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`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
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`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
`
`tagmaximalgemessenenAbspreizwinkeldereinzelnenKinderaufgelistet.Die
`monatingeringemMaßewiederan.)InderTab.3sinddieaneinemBeobachtungs
`Spreizhosen-BehandlungeinereinseitigenDysplasiedieWerteabdem8.Lebens
`auf31°ab(47.Woche).(LediglichbeieinemSäuglingstiegennacheiner
`Lebenswoche),imVerlaufderersten4Monatestärker,anschließendgeringfügiger,
`Winkelfielenbeiden19Beobachtungskindernvondurchschnittlich47°(3./5.
`RückenlagederSäuglingeinAbhängigkeitvonihremAlter,dar.Diegemessenen
`DieAbb.8stelltdiedurchschnittlichenAbspreizwinkel,gemessenwährendder
`
`3.8.AbspreizwinkelgemessenbeiRückenlagederSäuglinge
`
`mehrübereinanderlagen.
`undd0Rechnunggetragen,sodaßdieLinienbundb'derbeidenUmrissenicht
`BeobachtungwurdedurchdasgegeneinanderVerschiebenderbeidenUmrißlinient
`a(PunktePderAbb.7)lagendahernahezusenkrechtübereinander.Dieser
`DieKreuzungspunktederKonturvonTailletundDarmbeinkammd0mitderLinie
`wasmiteinerleichtenSchrägstellungdesHüftbereichsderMüttereinherging.
`
`—gleichzeitigwurdediedemKindabgewandteSeitedesBeckensleichtabgesenkt,
`—währendsiedenOberkörperinentgegengesetzterRichtungzurSeitebogen,
`
`—SieschobendieHüfteaufderSeitedesKindes—meistdielinkeSeite—etwas
`
`nachaußen,
`
`derLinieamitderUmrißlinietbzw.d0,t-mütterlicheKörperkonturinHöhederTaille
`ermitteltzwischenderMedianebeneundderLinieentlangdesFemur,P-Kreuzungspunkt
`d0-mütterlicheKörperkonturoberhalbdesDarmbeinkammes,a-Abspreizwinkel^
`b'-RadiusinderMedianebeneinHöhevond0,c-MedianebenedesSäuglings'
`a-RadieninfrontalerRichtung,b-RadiusinderMedianebeneinHöhevont,
`
`annäherndsenkrechtübereinander.
`nichtmehrübereinander,dieKreuzungspunktePbeiderUmrissemitderLinieastehen
`inderWaagerechtengegendieKonturinTaillenhöheverschoben:DieRadienbundb'liegen
`WegendervondenMütterngezeigtenasymmetrischenKörperhaltungistderUmriß(d0)
`
`werden.
`ZeichenmodellsollendieanatomischenVerhältnissegraphischvereinfachtdargestellt
`mütterlichenKörpers,ermitteltwährenddasKindaufderHüftederMuttersaß.Durchdas
`Abb.7.UmrißzeichnungdesBein-Hüft-Bereicheseines6MonatealtenKindesunddes
`
`Abb.5):
`ausgewertetenBilderzeigteneineasymmetrischeKörperhaltungderMütter(vgl.
`ZusätzlichwurdeabernocheinweiteresPhänomenberücksichtigt.Alle
`
`eingetragen.
`rissesaus.ZudemistdieKonturdesKindesetwasnachvornverschoben
`deskindlichenBeckensdrücktsichindergeringenTiefedeskindlichenKörperum
`
`ErgebnissederbisherbeschriebenenBeobachtungen.DieUmrißzeichnungdes6
`ZeichnungBÜschelbergers(sieheAbb.9);berücksichtigtwurdendabeidie
`DieDarstellunginderfolgendenAbb.7entstandinAnlehnungandie
`
`inHöhederHüftgelenkeaufdenmütterlichenKörper
`
`derProjektioneineskindlichenQuerschnittes
`
`3.7.ZeichnerischeDarstellung
`
`vermehrtdieOberschenkelspreizten.
`dieKrümmungderKörperkontur,woraufhindieKinderwährenddesHüftsitzes
`med.alnachvornverschobenamKörperderMuttersaß,destogeringerwardort
`oderwenigernachvornverschobenenPositionmitbestimmt.JeweiterdasKind
`benerSitzp^0,02);d.h.,dieStellungderOberschenkelwurdenvoneinermehr
`(seitlicher/10°nachvornverschobenerSitzp^0,005,10°/20°nachvornverscho
`(siehehierzuAbb.7),konntenebenfallssignifikanteUnterschiedeermitteltwerden
`AbspreizwinkelbeimseitlichenSitzundbeimSitzetwa10°bzw.20°verschoben
`BeiweitererUnterteilungdeserstenDrittelsundstatischemVergleichder
`
`Abspreizwinkelsignifikant(p^0,001).
`einemseitlichenSitz(41,5°).NachdemStudent'sT-testunterschiedensichdie
`BereichgemessenenAbspreizwinkelwarenimDurchschnittgrößer(46°)alsbei
`DieKindersaßenbevorzugtimerstenmedialgelegenenDrittel.Dieindiesem
`
`Sitzpositionaufgeschlüsselt.
`MessungenderAbspreizwinkelausTab.1,soweitmöglich,nachdergenauen
`wurdedieseitlicheSitzpositiongesondertaufgeführt(Tab.2).Zudemwurdendie
`MedianebenedesKindesdenKörperderMutterindiesendreiBereichenberührte
`
`46°+3,8
`
`41,5"±3,9
`
`0
`
`1%
`
`74%
`
`25%
`
`winkela(n=78)
`gemesseneAbspreiz
`
`(n=197)
`Häufigkeit
`
`Drittel(bis90°)
`3.medialgelegenes
`Drittel(bis60°)
`2.medialgelegenes
`Drittel(bis30°)
`1.medialgelegenes
`SeitlicherSitz
`
`Sitzposition
`
`durchschnittlichenAbspreizwinkelotinAbhängigkeitvonderSitzposition
`Tab.2.ProzentualeVerteilungderSitzpositionenderKinderamKörperderMutterunddie
`
`Petitioner Ex. 1070 Page 7
`
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`411
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`Zool.Jb.Physiol.96(1992)3
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`nis1989).
`HüftsitzbeteiligtundkanndaheralsaktiverTraglingbezeichnetwerden(Kirkilio
`Mutterangewiesenist,inverschiedensterHinsichtaktivamGetragenwerdenim
`DermenschlicheSäuglingistalso,auchwenneraufdieUnterstützungder
`
`giltvorallemfürältereSäuglingemitbereitsgutentwickelterKörperbeherrschung.
`BeckenstellungundsomitauchdenAbspreizwinkeleigenständigverändern;dies
`ihreKörperhaltungzuvariieren,indemsie,wiebeschrieben,Oberschenkel-und
`KörperdertragendenPersonmitbestimmt;dieSäuglingesindjedochinderLage,
`zeigten,voneinermehroderwenigerstarknachvornverschobenenPositionam
`ZwarwirddieSpreiz-Anhock-Haltung,wiedieMessungendesAbspreizwinkels
`sowohlanderVorbereitungdesHüftsitzesalsauchamHüftsitzselbstbeteiligt.
`denSäuglingdemnachkeinreinpassivesGeschehen.DermenschlicheTraglingist
`KörperderMutteranklammern(Kirkilionis1989).DasGetragenwerdenistfür
`EinnehmenderSpreiz-Anhock-HaltungundAnpressenderBeinekannersicham
`inHöhederTaille,istesdemSäuglingmöglich,sichaktivzubeteiligen:Durch
`SäuglingsanihremKörperderSitzaufderHüfteist.NurbeimHüftsitz,undzwar
`ändertbeibehaltenwerdenkann,wenndievondenElterngewähltePositiondes
`DieSpreiz-Anhock-Reaktio