Bibliographic data: FR2369828 (A1) — 1978-
`06-02
`
`Orthodontic treating device and method of manufacturing same
`
`
`TR“3®9828
`, DTSPOSTTTF DE TRA§TE\3ET\T DURTHODOWTTT‘ ETE
`EPage bookmark
`EPROQEDE DE EABRTQATEON
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`
`
`
`Applica‘w“
`number:
`
`EFR19770033235 19771104
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`
`Pmmy WEE
`number(s):
`
`:f
`lso published @3230
`as:
`E(‘B155( ”7""? A‘
`
`: A
`
`' U54504225(Aj3185358191 A,
`
`fiSSTflfi-XQT FRESSSSES
`
`
`
`

`

`
`

`

` RE B [QUE VFRANCAISE
`
`PU L
`'
`'
`‘
`INSTITUT NATIONAL
`DE LA PBUPRIETE INDUSTRIELLE
`
`,
`
`,
`
`PARIS
`
`'
`® N° de publication .:
`(A n'utiliser que pour les
`commandes'de reproduction).
`
`_
`2369 828
`
`A1
`
`@
`
`DEMAND;
`
`DE BREVET D'INVENTION
`
`N° 77 33235
`
`
`
`@ Dispositif de traitement d’orthodontie et procédé de fabrication.
`
`@ Classification internationale (Int. CLZ).
`
`A 61 C 7/00; A 61 K 5/06.
`
`4 novembre 1977, a 15 h 16 mn.
`.......
`Date de dépét ...........
`(2};
`(3:3) @ @ Priorite‘ revendiquée : Demands de brevet déposée au Japon la 5 navembré 1976‘,
`n. 732.323/1976‘ aux noms de Osamu Yoshii et Fujio Miura.
`
`,
`
`Date de la mise érla disposition du'
`
`
`
`public de la demande ......... B.O.P.i. — «Listes» n. 22 du 2-6-1978.
`
`@ Déposant : HI‘TO SUYEHIRO, résidant aux Etats~Unisrd’Amérioue.
`
`@ Invention de :
`
`@ Titulaire:
`
`Idem @
`
`Mandataire': Cabinet 2. Weinstein.
`
`
`
` D
`
`Verne des fascicules é i'IMPRlMERIE NATIONALE, 27,7rue de la Convention — 75732 PARIS CEDEX 75
`
`

`

`1
`
`{
`
`7
`
`'
`
`2569828
`
`Un traitement classiQueadiofthodontie est accompli avec
`dee bandes'métalliQues_pourm£sd'un moyen d'attache formé pour
`s‘adapter aux dents, et qui est fixé aux dents avec du ciment,
`'et un fil métallique y passe pour déplacer les dents. Dans ce
`rcas, la force de Correction (contrainte pour déplacer les dents)
`utilise principalement les forces élaStiques du fil metallique
`lui—méme; et on l'utilise,généralement largement comme dis—
`positif de traitement diorthodontie.
`'
`'
`Cependant; dans le traitement d'orthodontie utilisant
`cette technique avec plusieurs bandes, avec la flexion du fil
`métallique selon des formes compliquées, on a reconnu qu‘il
`fallait des quantités,énormes d'énergie etrd'adresse ainsi
`que de longues périodes d‘éducation. De meme, ce traitement
`provoque non seulement un.inconfort pour le patient, mais
`également d'autres prOblémes comme des dents dégradées ou
`,
`décalcifiées ou une maladie du périodonte provenant des
`particules alimentaires adherent aux dents pendant le traitement
`d‘orthodontie, et par ailleufs, le-prix est énorme.
`La presente invention a été congue en vue de fabriquer
`un disPositifde traitement d'orthodontie par lequel une
`malocclusion puisse étre traitée Simplement en utilisant la
`force élastique de résines de silicone, comme force fonctionnelle
`au lieu du fil métallique actuellement employé, et comme il
`est facile a détacher, il ne provoque aucun inconfort pour le
`patient, et permet d'accomplir le traitement d'orthodontie
`en l’utilisant au lit et dans les heures de veille selon la
`
`nécessité.
`
`D'abord, il est nécessaire de choisir un matériau élas—
`tique de fort poids moléculaire, satisfaisant suffisamment
`raux conditions spéoiales et séveresd'un traitement intraoral.
`Le demandeur a trouvé que les résines de silicone étaient un
`
`matériau élastique approprié pour un traitement d'orthodontie,
`
`amenant lee meilleurs résultats du point de vue science,
`construCtion et étude Clinique; En effet,rle matériau a été
`irreconnu oomme ayant une qualité soientifique et de construction
`
`telle que son élasticité ne se détériore pas quand il est
`
`dans la bouche, qu'il a une resistance a la rupture suffisante,
`et’qu'il ne se déforme pas pendant de longues périodes de
`
`g1o
`
`15
`
`20
`
`25
`
`3O
`
`55
`
`

`

`'2
`
`1
`
`2369828
`
`temps du fait de la force pendant le traitement. Etant donné
`ces propriétés importantes, le dispositif de traitement selon
`
`la présente invention peut étre utilisé pour traiter les patients
`des étapes initiales jusqu' a la fin du traitement.
`Par ailleurs, en changeant la partie durcisseur des résines
`de silicone et des catalyseurs et de leunsmélanges on peut
`
`librement modifier la dureté de la résine de silicone moulée.
`
`On peut obtenir des forces allant d'une force légére a une
`force importante,ce qui est avantageux du point de vue clinique.
`Le dispositif conserve un dégré élevé de transparence sans avoir
`
`aucun goat ou aucune odeur, et il est préparé a partir d'une
`composition ne provoquant aucun mal au corps humain. On ne
`peut trouver ces propriétés dans aucun autre’matériau de
`caoutchouc.
`
`7
`
`En plus des résines de silicone, les résines de polyurethane
`ont des qualités quelque peu semblables a celles mentionnées-
`
`offrent des avantagesr
`ci—dessus, mais les résines de silicone
`supplémentaires comme un temps de traitement de durcissement plus
`
`court en comparaisOn avec une résine de polyurethane, et le
`
`.processus de fabrication pent étre accompli simplement, on peut
`done par consequent reconnaitre une difference remarquable
`
`'entre les deux résines. De plus, si,l'on utilise des résines de
`polyurethane pour preparer des dispositifs semblables, ces
`dispositifs se décomposent dans la bouche du patient at ne sont
`
`pas transparents. Par consequent, ces dispositifs ne sont uti—
`lisés que pendant les étapes finales du traitement et ne peuvent
`
`étre utilises a partir de l'étape initiale.
`
`En consequence, le demandeur a découvert que le disPOSitif
`de traitement selon la presente invention, fait en résines de
`
`silicone pour la premiere fois, offrait un moyen pour traiter
`un patient du debut jusqu'a la fin. Jusqu'a maintenant, cela n’
`était possible qu'en utilisant les bandes métalliques connues.
`
`La présente invention est dirigée vers un dispositif de
`traitement d'orthodontie ainsi que son procédé de fabrication,
`utilisant les caractéristiques de la résine de silicone ci-
`
`dessus mentionnées.
`
`7
`
`<
`
`L'invention sera mieux comprise, et d'autres buts,
`
`caractéristiques, details at avantages de celle—ci apparaitront
`
`10
`
`15
`
`20
`
`25
`
`30
`
`35
`
`

`

`*3
`
`‘
`
`77
`
`2369828
`
`plus clairement au cours de la description explicative qui Va
`suivre, faite en reference aux dessins schématiques annexes
`donnés uniquement a titre d'exemple illustrant plusieurs
`modes de réaliSation de l'invention et dans lesquels :
`e la figure 1 est une vue occlusale d'un modele original
`avec une malocclusion ;'
`14 la figure 2 est une vue en élévation de plusieurs
`dents séparées du modele de la figure 1
`;
`
`,
`- la figure 3 est une vue occlusale dlun modele obtenu
`enréarrangeant dans la cire les dents du modele original pour
`une occlusion normale ;
`- 1a figure 4 est. une vue occlusale de tout le dispositif
`de traitement d'orthodontie ;
`7
`—Vla.figure 5 est une vue en élévation
`sitif de traitement d'orthodontie ;
`- la figure 6 est une vue en coupe transversale suivant
`une ligne VI—VI de la figure 5 ;
`
`avant du dispo—
`'
`
`— la figure 7 est une vue en coupe transversale extreme
`de la vue en coupe transversale faite suivant une ligne VII—VII
`de la figure A ;
`
`— la figure 8 est une vue de comparaison montrant avant
`
`et apres le traitement d’orthodontie, la figure 8A montrant
`'avant et la figure 8B apres le traitement
`;
`— la figure 9 montre le premier mode de realisation de la
`présente invention, la figure 9A montrant une vue extreme de
`la conditidn dans laquelle un moule divisé (9) est séparé,
`et la_figure QB montre une vue en coupe transversale extreme
`de la condition ou la résine de silicone est introduite dans
`le moule divisé, et is figure 9C montre une vue en coupe
`transversale extreme de la condition cu les parties séparées
`du moule divisé sont jointes.
`— la figure 10 montre un second mode de realisation de la
`présente invention, la figure 10A montrant une vue de dessus
`d'un articulateur anatomique, 1a figure 1GB montrant une vue
`latérale de la condition ou la plaque en ciie nécessaire pour
`fixer les modéles superieur et inférieur en platre est fondue
`7 et est déchargée, et la figure 100 montre une vue latérale de
`la condition ou la résine de silicone est mise en contact de
`
`pression sur la surface du modele de travail pour produire
`
`1O
`
`15
`
`20
`
`3O
`
`'35
`
`

`

`4
`
`'
`
`2369828
`
`le dispositif de traitement d-‘orthodontie, et la figure 10D
`montre une vue en coupe transversale suivant une ligne'X-X de la
`
`'figure 10A.
`La présente invention concerne un premier procédé pour'
`
`de
`faire un dispositif de traitement d'orthodontie en résine
`silicone en (a) préparant des modeles en platre de la machoire
`
`supérieure,et de la machoire inférieure d'un patient comportant
`rles dents présentant une malocclusion,
`(b) déterminant la
`
`relation centriquaentre les dents supérieures et inférieures du
`patient en prenant une empreinte en cire,
`(c) prenant un trans—
`ifert de l'arc facial des dents supérieures.du patient pour
`établir la relation de la machoire supérieure avec la téte et la
`
`(d) plagant l‘arc facial dans un articulateur anatomique,
`face,
`(e) plagant les modéles superieur et inférieur de l'étape (a)‘
`dans l'articulateur anatomique en utilisant l'arc facial et
`
`l'empreinte en cire de l’étape (b) pour reproduire la relation
`entre les machoires snpérieure et inférieure du patient et en
`fixant les modéles en platre de fagon qu'ils soient attaches
`
`1O
`
`15
`
`20
`
`enlevant les dents des modeles et réali—
`a l‘articulateur (f)
`gnant les dents dans la cire pour une occlusion normale,
`(g)
`
`reproduiSant l'OCClusion normals des modeles avec un matériau
`de reproduction pour former des empreintes negatives,
`(h) formant
`.desrmodeles en platre positifs a partir des empreintes negatives,
`(i) ouvrant l'articulateur pour former un espace de 3 a 5 mm
`entre les bords incisifs supérieure et inférieurs, (j) plagant
`de la cire dans l'espace pour obtenir une empreinte des dents
`superieuraset inférieuresen.occlusion normale,
`(k) plagant lee
`
`dents des modeles en platre supérieur et inférieur de l'étape
`
`(h) dans l'empreinte en cire de l'étape (j), (l) couvrant
`
`l'ensemble resultant de l'étape (k) de cire de facon que la cire
`
`ait sensiblement la meme formeret la meme épaisseur que le 7
`dispositif de traitement en résine de silicone,
`(m) transférant
`l'ensemble du models couvert de cire de l'étape (l) dans un
`7
`moule divisé,
`(n) sofimettant le moule divisé contenant le modéle’
`
`isuffisante pour faire fondre
`chaleur
`une
`couvert de cire a
`Vla cire et produire un vide;(o) enlevant la sire;
`(p) remplissant
`le vide de résine de siliconeetdvrcksafi la résine,et (q) enlevant
`
`25
`
`50
`
`35
`
`

`

`5
`
`_
`
`2359828"
`
`1e dispositif de traitement en résine de silicone.
`
`La présente invention est également dirigée vers un second
`
`procédé de production du dispositif de traitement d'orthodontie
`
`en résine de silicone, en répétant sensiblement les étapes (a)—
`
`5
`
`7
`
`(h) indiquées ci—dessus, avec les étapes supplémentaires de (1)
`
`enlever lesrmodéles en cire de l'articulateur et les remplacer
`
`par
`
`les modéles en platre de l‘étape (h) tout en maintenant la
`
`meme relation entre les machoires superieure et inférieure,
`(j) ouvrir l'articulateur pour former.un espace de 3'5 5 mm
`. entre 1es bords incisifS'supérieur et inferieur
`,
`(k) former
`
`10
`
`une résine de silicone durcissable a chaud auteur des dents
`
`supérieureset inférieureset durcir la résine et(1) enlever 1e
`dispositif de traitement resultant.
`,
`'
`Bien que cheque prdcédé ci—dessus
`dentifié puisse étre
`, utilise pour faire 1e di5positif de traitement d’orthodontie
`selon.la présente invention, on prefers 1e premier procédé car
`il offre le moyen d'utiliser une pression appropriée pour forcer
`la résine de silicone dans chaque crevasse entourant les.dents
`et le dispositif de traitement resultant offre une réplique
`précise des dents du patient en occlusion normale.
`La présente invention est accomplie dans un procédé employant
`les étapes qui suiVent
`:
`7
`7
`
`15
`
`20
`
`(a) preparer les modéles en platre des méchoirassupérieure
`et inférieure du patient oomportant des dents montrant une malbc-
`
`,
`25 delusion.
`'Une empreinte est prise des dents supérieureset inférieures
`du patient et du tissu environnant en utilisant un matériau de
`
`reproduction pour obtenir une empreinte,négative. Le matériau de
`reproduction est enlevé des dents et un vide est formé dans le
`30; matériau. Du plétre est versé dans le vide de l'empreinte
`,
`negative pour obtenir un monle positif en plétre des dents
`supérieureset inférieureSdu patient.
`7
`
`(b) determiner la relation centrique entre les dents
`supérieuresetfinférieureadu patient en prenant une empreinte
`en cire.
`
`35
`
`De la cire est placée entre les.dents supérieureset
`inférieuresdu patient pour obtenir une empreinte de
`
`

`

`2359828
`
`pour déterminer la relation centrique des dents
`l'occlusion
`supérieureset inférieurea Cette empreinte en cire est utilisée
`Ultérieurement pour bien aligner les modéles supérieure et
`
`inférieur en platre préparés a l'étape (a).
`(c) prendre un transfert de llarcade des dents supérieures
`du patient pour établir et reproduire la relation entre la
`
`machoire supérieure et la téte et la face.
`
`'
`
`pour prendre une empreinte en
`facial
`'On utilise l‘ are
`cire des dents supérieures dn patient pour produire 1a relation
`entre la machoire supérieure et la téte et la face. Cette étape
`est critique dans le procédé selon l'invention, car elle offre
`le seul moyen pour produire avec precision la relation ultime
`
`des machoires supérieure et inférieure du patient, et ce proces—
`
`sus sert de base pour bien aligner les modéles en platre avec
`
`'lesquels le dispositif de traitement d'orthodontie doit étre
`
`préparéa Le dispositif doit avoir la meme relation entre les
`machoires supérieure Vet inférieure
`que celle du patient
`de fagon. que,quand le dispositif sera utilise, la relation
`
`10
`
`15
`
`20
`
`bien dans le dispositif pour forcer les
`des dents s'adapte
`dents a se déplacer vers une occlusion normale.
`
`7
`
`(d) placer 'l'arc
`L'
`are
`facial
`
`dans un articulateur anatomique}
`facial
`avec l‘empreinte en cire des dents
`
`supérieures du patient est attachée a un articulateur anatomique
`
`25
`
`pour bien aligner les modeles supérieur et inférieur en platre.
`(e) placer les modéles supérieur et inférieur de l'étape
`(a) dans l'articulateur anatomique en utilisant l'arc facial
`
`et les faces masticatrices de l‘étape (b) pour reproduire la
`relation entre les machoires supérieure et inférieure du patient
`
`30
`
`et fixer les modeles en platre de fagon qu‘ils soient attaches
`a l’articulateur.
`
`Ce processus est accompli en plagant les dents du modéle
`
`en platre supérieur préparé a l'étape (a) dans l'empreinte en
`cire
`de
`l‘aro facial qui a été attaché a l'articulateur
`anatomique. Du platre est place au Sommet du modele supérieur
`et est forcé contre le sommet de l'articulateur et on le laisse
`
`35
`
`a etre attache
`sécher pour forcer ainsi le modele superieur
`au sommet de l'articulateur. Quand le platre a séohé, l'arc
`facial' est enlevé
`de l'articulateur. Le modéle supérieur a
`
`

`

`2369828
`
`été placé dens l'articulateur'avec la meme relation que la
`position naturelle des dents et de la machoire supérieures du
`
`7
`patient.
`en cire préparée
`l'occlusion'
`de
`L'empreinte
`a l'étape (b) est placée sur les dents du nodele superieur et
`y est attaches. Le modele inférieur en platre de l'étape (a)
`est inséré a la partie inférieure de l'empreinte en cire qui est
`attachée au modéle supérieUr. Du platre est versé sur la surface
`'du models inférieur et l'articulateur est fermé at on laisse 1e
`
`1o:
`
`platnesécha~de facon que le modele inférieur soit attaché a
`l'articulateur.
`-
`'
`'
`~
`
`15
`
`20
`
`A ce point dans le procédé de l'invention; les modeles
`superieur et inférieur en platre ont été attaches a l'arti-
`culateur de facon a établir une reproduction exacts de la
`relation des machoireset des dents du patient.
`
`(f) enlever les dents des modeles et réaligner les dents
`
`' dans la cire pour une occlusion normals.
`
`Les dents en platre sont individuellement enlevées du
`modéle en platre par le moyen d'une scie a lame mince. Alors,
`de la cire est placée sur la base des modeles en platrerd'ou
`cheque dent a été enlevée, et les dents sont placées dans la
`
`cire et arrangées en occlusion normals. A ce point, les modeles
`
`supérieur et inférieur out les dents placées de fagon telle que
`le dispositif de traitement d‘orthodontie en résine de silicone
`a faire avec le procédé salon liinvention déplace les dents
`
`i 25
`
`30
`
`'55
`
`vers la position formée par les modéles en cire.
`
`(g) reproduire l'occlusion normale des modeles avec un
`materiau de reproduction pour former des empreintes negatives.
`
`Un matériau de reproduction est formé autour des modeles
`en cire pour former des empreintes negatives en occlusion
`normale. Le matériau est enlevé des modeles et les empreintes
`
`montrent les vides des dents en occlusion normale.
`(h) former des modeles positifs en platre a partir de
`l'empreinte négative.’
`l‘empreinte negative
`Du platre est verse dans les vides de
`pour preparer des modeles positifs en platre qui montrent la
`position des dents du patient aprés traitement avec le dispo—
`sitif de traitementrd'orthOdontie fait par le procédé selon
`
`

`

`8
`
`77
`
`'
`
`2369828
`
`l'invention.
`
`(i) ouvrir l'articulateur pour former un espace de 3 e 5 mm
`entre les bords incisifs supérieur et inférieur.'
`7
`Llarticulateur est ouvert de fagon qu’un esPace de 3 a
`
`5 mm, de preference 4 mm, soit formé entre les bords incisifs
`
`supérieur et inférieur. Cet espace est nécessaire pour bien
`
`former is dispositif de traitement d'orthodontie parce que la
`résine de silicone remplira l'espace entre les dents et quand
`
`dans la résine pendant 1e traitement d‘ortho—
`1e patient mordra
`dontie, la force de morsure et 1'élasticité de la résine aideront
`é déplacer les dents.
`7
`(j) placer la cire dens 1'espace pour obtenir une empreinte
`des dents supérieureset inferieuresen.occlusion normale.
`Cette étape est necessaire pour obtenir la bonne relation
`entre les dents supérieure et inférieure. Cette empreinte sera
`ultérieurement utilisée pour remplacer les modéles en cire par
`les modeles en platre de l'étape (h) dens l'articulateur.
`(k) placer les dents des modéles supérieur et inférieur
`enfplatre de l'étape (h) dans des empreintes en cire de l‘étape
`(is).
`7
`'
`'
`Les modéles en platre en occlusion normale préparés a
`l'étape (h) sont placés dens l‘empreinte en sire obtenue é
`lFétape (j). L‘empreinte en cire est employee pour bien aligner
`les modeles superieur et inférieur en platre. Cet assemblage
`est accompli séparément et en dehors de l'articulateur.
`'
`(l) oouvrir 1'assemblage resultant de 1‘étape (k) de
`
`cine de fagon que la cire ait sensiblement la meme forme et
`la meme épaisseur que le dispositif de traitement en résine de
`silicone.
`
`De la cire est placée sur toute la surface des dents et
`
`la partie représentant le tissu des modéles supérieur et‘
`inférieur, qui comprend la cire placée entre les dents é l'étape
`(k)g La cire doit avoir sensiblement la meme fofme et la méme
`' épaisseur que le dispositif de traitement en résine de silicone
`qui doit étre preparer dans le procédé comme on 1e décrira
`
`ci—apres.
`
`(m)
`introduire'l'assemblage du modéle couvert de cire
`de l'étape (l) dans un moule divisé.
`'
`7
`L'assemblage prepare 5 l'étape (1) est place dans la
`
`1O
`
`15
`
`20
`
`25
`
`30
`
`35
`
`

`

`L9 53:77
`
`,'7 7 2369823
`
`moitié inférieufe d’un moule diviség et du plétre est vefsé dans
`le moule pour cbuvrir touts 1e moitié inféfieure du modéle
`assemble. on laisse le plétre sécher et durcir et un moyen de
`separation est appliqué sun is eouche de platre dflrci
`.
`Le moule divisé est neteurné et la platre est versé
`dans le moule, et la ficule est fenmé de fagon que la pantie
`supérieure expesée de 1'asSemblage soit totalement enfouie dans
`le platre mou. On doit utiliser suffisamment de platre pour
`qu‘il couvre toute la surface du modele assemblé, et cela peut
`étre mis en évidence par le platre en exces qui s'écoule en
`dehors du moule. Le moule est alors serré en pesition fermée,
`et on laisSe 1e platre sécher}
`7
`7
`(n) soumettre 1e moule divisé contenant 1e models couvert
`de cire a une ehaleur Suffisante pour fondre la cire et produire
`un vide.
`'
`7
`'
`Tout le moule divisé contenant le models prepare é l'étape
`(m) est chauffé par exemple en 1e plagant dans de l‘eau
`
`bouillante pendant un temps suffisant pour faire fondre la cire.
`(o) enlever la cire
`'
`,
`Le moule divisé est ouvert et la cire fondue est enlevée
`laissant un.vide .autour des dents et du tiesu du modele en
`platre oomportant l‘espace entre les dents supérieure et inférieure.
`(p) remplir le tide d‘fine résine de silicone durcissable
`é ehaud et durcir la réSine.~
`77
`'
`Un matériau de résine de silicone molle est place dans le
`'vide en quantité suffisente pour 1e remplir totalement. Le
`moule est fermé
`tres Serré de fagon qfie la résine remplisse
`cheque espace et toutes les crevaSSes oomplétement, et que du
`matériau en excés s‘écoule en dehors des videsg Le moule
`diviSé est alors soumis é une chaleur oomme de l’eau bouillante
`
`pendant une periods de l’ordre de 40 minutes pour durcir la
`résine de silicone.
`'
`
`(q) enlever le dispositif de traitement en résine de
`silicone.r
`7
`7
`7
`7
`1
`Le mouie difisé est enlevé; refroidi, ouvert et le dispo—
`sitif de traitement d'orthoddntie en résine de silicone
`resultant est enlevé.
`V
`7
`,
`7
`.
`
`Comme étsgafinale,le dispositif de traitement resultant
`
`10'
`
`15
`
`20
`
`62,5
`
`30
`
`35
`
`

`

`10
`
`2369828
`
`peut etre enduit d'une solution de résine de silicone contenant
`
`deux résines différentes, comportant un catalyseur, pour pro-
`
`duire une surface lisse, invisible et Claire. Les deux solutions
`
`sont mélangées a un rapport de l'ordre de 1C)a1. Le processus
`
`indiqué oi—dessus est la méthode préférée, car 1e dispositif
`
`de traitement est obtenu en utilisant un moule divisé pour
`
`forcer 1a résine de silicone dans cheque espace et chaque
`
`crevasse du vide dans leimodéle en platre.
`Dans un second mode de realisation de l'invention, one
`emploie un procédé semblable en ne répétant que les étapes
`(a) a (h) du procédé ci—dessus. Le second mode de realisation
`
`'
`est accompli par les étapes suivantes :
`(a) preparer des modéles en platre des maohoires supérieure
`et inférieure du patient comportant des dents montrant une
`malocclusion.
`7
`
`Une empreinte est prise des dents supérieuresetrinférieures
`
`du patient et du tissu environnant en utilisant un matériaucb
`
`reproduction pour obtenir une empreinte negative. Le matériau
`
`de.reproduction est enlevé des dents et un vide est formé dans
`
`le matériau. Du platre est versé dans 1e vide de 1'empreinte
`
`negative pour obtenir un moule positif en platre des dents
`supérieureset inférieuresdu.patient.
`(b) déterminer.la relation centrique entre les dents
`
`1O
`
`15
`
`20
`
`supérieureset inférieuresdu patient en prenant une empreinte en
`cire.
`'
`V,
`
`25
`
`De la cire est placée entre les dents supérieureset
`
`inférieuresdu patient pour obtenir une empreinte de,l'
`
`occlusion pour
`
`determiner la relation centrique des dents'
`
`,supérieuresret.Lnférieures Cette empreinte en cire est utilisée
`
`50
`
`ultérieurement dans le procédé pour bien aligner les moules
`
`supérieur et inférieur en platre prepares a l'étape (a).
`-
`(c) prendre un transfert de 2
`l'arc facial
`des dents
`supérieures du patient pour établir et reproduire 1a relation
`
`entre la machoire supérieure et la téte et la face.
`L'arc
`facial est
`utilise pour prendre une empreinte
`
`7
`
`35
`
`en cire des dents supérieures du patient pour reproduire 1a
`
`relation entre la machoire supérieure et la téte et la faceo
`
`Cette étape est critique dans 1e procédé selon l'invention, car
`
`

`

`“1
`
`7
`
`’7 2359328
`
`elle offre le seul moyen pour reproduire avec precision la
`relation ultime entre les machoires supérieure et inférieure
`du patient, et ce procédé sert de base pour bien aligner les
`
`rmodeles en platre a partir desquels 1e dispositif de traitement
`d'orthodontie devra etre prepare, Le dispositif doit avoir
`1a meme relation entre les machoires sfipérieureet inférieure
`que celle du patient de fagon.que, gnand le dispositif sera
`
`utilise, la relation des dents s'adaptet
`
`bien dans le dispo—
`
`1O
`
`sitif pour forcer les dents a se déplacer vers une occlusion
`inormale.
`
`7(d)placer i 1'arc facial :dans un articulateur anatomique.
`L'arc ; facial raveo
`l'empreinte en cire des dents
`supérieures du patient est attaché' a un articulateur anatomique
`
`pour bien aligner les modeles supérieur et inférieur en platre.
`(e) placer les modéles supérieur et inférieur de l'étape
`(a) dens l'articulateur anatomique en utilisant l'arc facial?
`et ,
`l'efipreinte de cire de l'étape (b) pour reproduire la 7
`relation entre les machoiresrsupérieureet inférieure du patient,
`et fixer les modeles en platre de fagon qu'ils soient attaches
`a l'articulateur.
`,
`K
`
`Ce processus estaocompli en plagant les dents du-modele
`
`supérieur en platre prepare a l’étape (a) dens l'empreinte en'
`cire de 1'
`rare
`facial
`qui a été attachée a l' articulateur
`anatomique. Du platre est place an sommet du modele supérieur
`et est force contre le sommet de l‘articulateur et on 1e laisse
`
`sécher, forgant ainsi le models supérieur a étre attaché au
`sommet de 1'articulateur. Quand le platre a séché, l’anc
`faoial. est enlevé. de l'articulateur. Le modele supérieur a
`maintenant été place dans l’articulateur avec la meme relation
`que la position naturelle des dents et de la machoire supérieures
`du patient.
`7
`7
`K
`L'empreinte en cire ' de’
`l'occlusidn prépafée
`
`15
`
`20
`
`25
`
`30
`
`55 t
`
`a l'étape (b) est plaoée sur les dents du modele supérieure et
`y est attachée. Le modele inferieur en platre de l'étape (a)
`est inséré dans la partie inférieure de 1‘empreinte en cire qui
`est attachée au modele supérieur. Du platre est verse sur la
`surface du modéle inférieur et l‘articulateur est fermé, et on
`
`

`

`12
`
`2369828
`
`laisse le platre sécher de recon que le modele inférieur soit
`_attaché é l'articulateur. Jusqu'e ce point dans le procédé
`selon l'invention, les modéles supérieur et inférieur en platre
`
`ont été attaches é l‘articulateur de fagon a reproduire
`exactement la relation entre les machoires et les dents du
`,
`patient.
`7
`(f) enlever les dents des modeles et realigner les dents ,
`dans la cire pour une occlusion normals.
`A
`Cheque dent en plstre est enlevée du modele en platre
`par le moyen d'une scie a lame mince. Alors, de la cire est
`placée sur la base des modeles en platre d'ou cheque dent a étér
`enlevée, et les dents sont placées dans la cire et arrangées en
`
`10
`
`occlusion normals. A ce point, les modeles supérieur et inférieurr
`
`ont les dents placées de fagon que le dispositif'de traitement
`d'orthodontie en résine de silicone a faire avec le procédé
`
`15
`
`selon l'invention, déplace les dents vers la position formée
`par les modéles en cire.r
`7
`7
`"
`(g) reproduire l'occlusion normale des modeles avec un
`
`matériau de reproduction pour fOrmer des empreintes negatives.
`
`Un matériau de reproduction est formé auteur des modeles
`en cire pour former des empreintes negatives en occlusion
`
`normals. Le matériau est enlevé des modeleS'et les empreintes
`
`montrent des vides des dents en occlusion normals.
`
`(h) former des modéles positifs en platre é partir des
`
`empreintes negatives.
`Du platre est versé dans les vides de l'empreinte
`negative pour preparer des modeles positifs en platre qui
`montrent la position des dents du patient eprés traitement
`
`avec le dispositif de traitement d'orthodontie selon l'invention.
`(i) enlever les modeles en cire de l'articulateur et les
`remplacer par les modeles en platre de l'étape (h) tout en
`maintenant 1a meme relation entre les machoires supérieure et'
`inférieure.
`'
`
`20
`
`25
`
`30
`
`Les modéles en platre_reproduitset préparése l'étape (h)
`sont montés sur l‘articulateur selon les étapes sUivantes :
`
`,35
`
`(1) le modele supérieur en cire est enlevé de l'articu—
`lateur et le modele supérieur en plétre est placé sur le 7
`
`modele inférieur en cire de fagon que le modele en platre
`
`

`

`13
`
`2369828
`
`conserve exactement 1e meme relation.avec le modéle inférieur
`
`en cire que celle du modéle supérieur en cire qui a été enlevé.
`
`A ce point, le modéle superieur est fait en platre et le
`modele inférieur a les dents placées dans la dire.
`7
`
`(2) du platre est versé au sommet du models supérieur en
`
`platre et l'articulateur est fermé,de facon que, quand le
`
`platre séche, le modele supérieur en platre soit attaché é
`l'articulateur.
`
`7
`
`(5) 1e models inférieur en cire est enlevé de l'articu—
`
`lateur et est remplacé par le modéle inférieur en platre de
`l'étape (h) en plagant Ie models inférieur en plétre en
`alignement avec le modelersupérieur maintenant attaché é
`l‘articulateur A la fagon.décrit ci-dessus. Du plétre est alors
`verse sur la surface du models inférieur en platre, l‘arti—
`culateur est fermé et lors du séchage du platre, 1e modéle
`inférieur est attache é l'articulateur.
`(j) ouvrir l‘articulateur pour former un espace de 3 s 5 mm
`entre les bords incisifs supérieur et inférieur.
`
`, De nouveau, cet espace_est néoessaire pour bien former
`
`le dispositif de traitement en résine de silicone indiqué
`précédemment a l'étape (i) du premier processus.
`7
`(k) former une resine de silicone durcissable é Chaud
`autour des dents supérieureset inférieures et durcir la résine,
`De la résine de silicone molle est pressée a la main‘
`sur toute‘la surface des dents é l'avant et a l'arriére, et
`
`entre les dents supérieureset inférieurespour remplir l'espace
`créé dans l'étape précédEnteg La résine est configurée é la
`
`forme finale du dispositif de traitement en retirant tout
`matériau en excés. Tout l'ensemble est alors soumis é une
`chaleur par_exemple en le plagant dans l'eau bouillante pendant
`environ 40 minutes pour durCir la résineg On comprendra que
`dans cheque processus de la presents invention, la résine peut
`étre durcie en chauffant é une temperature de 100 a 130°C,
`par example an moyen d'eau bouillante cu dlair chaud.
`(l) enlevement flu dispoSitif de traitement resultant.
`7 Apres durcissement de la résine, tout l’ensemble du modéle
`en platre cu est appliquée la résine de silicone est refroidi,
`l‘articulateur est ouvert et le dispositif de traitement
`
`10
`
`15
`
`20'
`
`25
`
`3O
`
`35
`
`

`

`14'
`
`7
`
`2369823
`
`resultant est enlevé du moule en platre.
`
`Le dispositif peut alors étre enduit de la solution de
`résine de silicone a deux compOsants qui a été décrite ci—dessus,
`pour donner un produit final ayant un fini lisse.
`,
`0n peut employer divers types de résinasde silicone
`
`dans la présente invention, a condition qu‘elles aient les
`bonnes propriétés physiques pour déplacer les dents d'un'
`
`patient d'une malocclusion a une occlusion normale. Les pro—
`priétés offertes par les réSines de silicone employées dans
`la présente inventiOn comprennent des résines facilement dur—
`
`cissables en les soumettant a la chaleur de l'ordre de 100 a
`
`130°C, sans odeur, goat ou aucun ingredient chimique pouvant étre
`néfaste pour le corps. De plus, les résines selon la présente
`'
`invention sont transparentes,on peut donc voir les dents et
`les gencives du patient stravers le dispositif de traitement.
`Les résines de silicone employees dans la présente ,
`invention sont préparées dans une composition contenant (a)'
`un matériau de base de résine
`de silicone et (b) un catalyseur
`comportant une huile telle qu‘une huile de silicone. Bien que
`divers types de résines de silicone puissent étre emploYés
`ayant les propriétés indiquées ci—dessus, des exemple comprennent
`les matériaux ayant la formula qui suit :
`
`CIH3
`
`(a) _._Si._ 0
`I
`CH3
`
`,
`
`77 C‘s—cs2
`
`
`,
`Si
`I
`CH3
`
`CIH3
`
`cs3 '
`
`C‘HB
`
`0 —Si—o-Si—o4-Si*
`I
`7
`I
`I
`CH3
`CH=CH2
`CH3
`
`n
`
`Le catalyseur employé dans la composition de résine de
`silicone comprend ceux représentés par la formule qui suit :
`
`Cl
`
`'
`
`, Cl
`
`(b) Cl‘©_fi_o-o_g @m ,
`
`O
`
`.
`
`7
`
`,
`
`1O
`
`15
`
`20
`
`25
`
`30
`
`35
`
`

`

`15/7'
`
`,
`
`2369828
`
`La composition du catalyseur comporte une huile telle
`
`qu' une huile de silicone. La composition du catalyseur contient
`environ 40 a environ 50% du catalyseur et environ 50 a environ
`
`60% de l'huile. Le rapport de la résine de silicone a la
`
`composition du catalyseur peut étre de l’ordre de 100 g de (a)
`1—2g de (b), respectivement.
`_
`'
`La composition de résine de silicone peut étre préparée
`en mélangeant ensemble (a) et (b) dans un mélangeur pendant
`un temps suffisant pour obtenir un mélange physique complet
`des matériaux. La composition résultante peut étre alors stockée
`dans un endroit froid comme un réfrigérateur.
`Les propriétés de la résine de silicone a employer dans
`le présente invention-sent les suivantes :
`1) dureté (norme JIS)
`environ 40 a environ.GOA
`2)/résistance a.la traction
`environ 85 a environ
`130kg/cm2
`environ 400 a environ
`560%
`'
`environ 6 X 105(base de
`Silicone)
`environ 35 a environ
`45 kg/om2
`‘
`La figure 1 montrele modele en platre original apres
`
`'
`
`'
`
`3) contrainte
`
`7
`
`4) poids moléculaire
`,
`5) module a 200%
`
`7
`
`avoir pris une empreinte de la malocclusion d'un patient a
`traiter, comportant des dents 1‘également faites en platre.
`7 La figure 2 montre les dents reSpeotives enlevées du
`