Espacenet — Bibiiographic data
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`Page 1 of2
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`https :f/worl dwide . esp acenet. com/pm blicationDeta i1 s/bi blio‘PCC
`
`EP&N R=0633 008A1&KC_.. 6/27/2019
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`Espacenet — Bibiiographic data
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`Page 2 of2
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`https://'worldwide.espacenetfiom/pu blicationDetails/biblio‘?CC=EP&N R=063 3 008A1&KC_.. 6/27/2019
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`~0)
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`E
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`uropean a en
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`tOff'
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`ice
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`@ Numéro de publication:
`
`0 633 008 A1
`
`Office européen des brevets
`
`®
`
`DEMANDE DE BREVET EUROPEEN
`
`@ Numéro de dépét: 934400532
`
`@ Date de dépat: 06.07.93
`
`GD Int. CLB: A61F 7/00, F25D 3/10,
`F17C 9/02
`
`Date de publication de la demande:
`11.01.95 Bulletin 95/02
`
`Etats contractants désignés:
`AT BE CH DE DK ES FR GB GR IE IT LI LU MC
`NL PT SE
`
`@ Demandeur: cnvomc MEDICAL
`9, rue d'Andlau
`
`F-67800 Hoenheim (FR)
`
`@ Appareillage de cryothérapie.
`
`
`
`(79 Inventeur: cnvomc MEDICAL
`9, rue d'Andlau
`F-67800 Hoenheim (FR)
`
`Mandataire: Bossard, Jacques-Rene
`Meyer & Partenaires
`Conseils en Propriété lndustrielle
`Bureaux Europe
`20, place des Hailes
`F-67000 Strasbourg (FR)
`
`FIG. 1
`
`@ Appareillage pour la cryothérapie en phase ga-
`zeuse, caractérisé en ce qu'il comprend, en combi-
`naison:
`
`- une bouteElle d'anhydride carbonique (1) lEqué-
`fié sous pression, montée dans urae carrosserie
`(2) facilitant son déplacement et sa manipula-
`tion, sur la téte de cette bouteille étant vissé
`un raccord (4) se prolongeant par un tube
`plongeur (5) s'étendant sur pratiquement toute
`la longueur de la bouteille,
`- une canalisation (6) souple résistant a la pres-
`sion de liquefaction de l'anhydride carbonique
`et connectée ‘a une extrémité audit raccord et
`
`-
`
`-
`
`a l'autre a un systeme de détente et d'éjectiora
`(7) de l'anhydride carbonique gazéifié
`ledit systeme de détente et d'éjection se com-
`posant d'une soupape actionnée par une ma-
`nette de commande extérieure,
`la chambre
`située en aval par rapport a cette soupape se
`prolongeant par une tubulure de sortie présen-
`tant une section a faible diamétre de telle
`
`maniére qu'en raison de la vitesse propre du
`gaz qui
`la traverse en s'y détendant,
`il ne s'y
`forme pratiquement pas ole carboglace,
`ladite tubulure de sortie étant e‘quipe‘e de
`moyens pour moduler la température, la pres-
`sion et les dimensions du jet d'anhydride car-
`bonique gazeux projeté sur la zone du patient
`a traiter.
`
`EP0633008A1
`
`
`
`Rank Xerox (UK) Business Services
`(3.10/3.09/3.3.4l
`
`

`

`1
`
`EP 0 633 008 A1
`
`La présente invention concerne la cryo-
`thérapEe, c'est-‘a-dire le traitement de diver-
`ses affections par l'action superficEelle d'un
`froid intense provoquant un ensemble d'effets
`physiologiques tels que notamment :
`-
`l'abaissement du seuii de la douieur
`
`-
`-
`
`-
`-
`
`la diminution de la spasticité
`un reléchement des fibres musculaires
`
`une action hémolytique
`une action anti-oedémateuse
`
`Jusqu'é présent, cette technique faisait
`usage d'azote provenant de la gazéification
`instantane‘e d'azote liquéfie'e a - 178 ° 0, de
`sorte qu'elie était soumise a de nombreuses
`contraintes déterminant de nombreux incon-
`
`vénients, ce qui en a largement limité l'appli-
`cation qui aurait pu trouver une extension ‘a
`de nombreuses indications thérapeutiques.
`Ainsi, l'azote liquéfié doEt étre conservé et
`mis en oeuvre dans un matériel
`lourd et
`
`encombrant, donc peu maniable, et duquel il
`s'évapore en permanence, ce qui entraine
`des pertes importantes, sa gazéification en
`vue de son application médicale impiiquant
`cependant un réchauffage faisant
`intervenir
`un systeme électrique qui ne permet toute-
`fois pas d'obtenir un froid immédiat, ni une
`pression élevée a la buse de sortie. Enfin,
`i'azote est reiativement mal distribué géogra-
`phiquement, et entraine des coOts d'exploEta-
`tion élevés.
`
`La présente intervention élimine tous ces
`inconvénients grace a un nouvel appareillage
`faisant appel a l’anhydride carbonique liqué-
`fié sous pression, gazéifié au point d'applica-
`tion situé a la sortie d'un systéme spécial
`d'éjection relié par une canalisation souple
`sous pression a un tube piongeur monté
`dans une bouteille d'alimentation en soi clas-
`
`sique.
`Un tel appareillage permet de disposer ‘a
`tout moment d'un jet ole 002 a haute pres-
`sion, cle l'ordre de 50 bars, et a basse tem-
`perature, de l'ordre de - 78° C ; selon une
`caractéristique importante, il est prévu d'éjec-
`ter ce jet par un gicleur équipé d'un diffuseur
`permettant, par aspiration latérale d'air, de
`moduler a volonté la température et la taille
`du jet, tout en évitant la formation de carbo-
`glace.
`A cet effet, l'appareillage selon l'invention
`comprend, en combinaison :
`- Une bouteille d'anhydride carbonique li-
`quéfié sous pression d'environ 50 bars,
`logée dans une carrosserie légére facilitant
`son transport et sa manipulation, et dans
`laquelle est dispose’ un tube piongeur ;
`
`10
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`20
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`45
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`50
`
`55
`
`- Une canalisation résistante a la pression
`de 50 bars et raccordée d'un céte’ a i'ex-
`
`trémité du tube piongeur, et de l'autre
`coté a un systeme d'éjection avec gazéifi-
`cation ;
`composant
`se
`- Un
`systéme d'éjection
`d'une soupape de commande de l'alimen-
`tation en 002 liquide d'un gicleur, et d'un
`diffuseur destiné a la fois a empécher la
`formation de carboglace a l'éjection du
`CO2 gazeux et a moduler la température
`et la dimension, c'est-a-dire la pression du
`jet éjecté.
`ll convient de noter que l'utilisation du
`002 avait déja été mentionnée en cryochirur-
`gie ainsi qu'en pédiatrie, pour jouer un role
`d'anesthésiant
`local, mais que l'étendue de
`cette utilisation s'était
`trouvée limitée par
`deux facteurs : d'une part
`la formation de
`glace dans la tubulure d'éjection et d‘autre
`part l'absence de moyens de modulation de
`la temperature et de la dimension du jet en
`fonction de la nature du traumatisme a traiter.
`
`L'invention représente un perfectionne-
`ment considérable a cette technique anté-
`rEeure en éliminant ces deux facteurs. A cet
`
`le
`effet, dans l'appareillage selon l'invention,
`002 demeure liquide et sous pression jus-
`qu'a la sortie du systéme d'éjection, grace au
`raccordement de ce systeme au tube pion-
`geur par une canalisation résistant a la pres-
`sion de liquefaction, tandis que ledit systeme
`d'éjection proprement dit se compose d'une
`part d'une soupape, équipée d'une manette
`de commande, et connectée a l'extrémité de
`ladite canalisation, et d'autre part d'une tubu-
`lure de sortie montée sur la sortie de cette
`
`-
`
`soupape et a laquelle est adapté un diffuseur
`constitué par un tube concentrique, percé
`d'ouvertures d'admissEon d'air,
`la position de
`ce diffuseur déterminant la forme,
`la dimen-
`sion et la temperature du jet de 002 éjecté
`sur la zone du patient a traiter.
`On va de’crire l'invention plus en de’tail en
`se référant au dessin annexé, sur lequel :
`-
`la figure 1
`illustre schématiquement l'ap-
`pareillage selon l'invention,
`la figure 2 est une vue latérale ‘a plus
`grande échelle du systeme d'éjection du
`002,
`la figure 3 est une coupe axiale dudit
`systéme et
`la figure 4 iliustre plus en détail
`seur équipant ce systéme.
`Sur la figure 1 de ce dessin, on a repre-
`senté schématiquement en 1 une bouteille
`classique d'anbydride
`carbonique
`liquéfié
`sous pression montée dans une carrosserie 2
`
`-
`
`-
`
`le diffu-
`
`

`

`3
`
`EP 0 633 008 A1
`
`le déplacement et la
`destinée 5 en facEliter
`manipulation, par exemple grace a des rou-
`lettes 3.
`Sur la téte de cette bouteille 1 est vissé
`
`un raccord 4, se prolongeant par un tube
`plongeur 5 et équipé d'une canalisation 6
`capabie de supporter la pression de liquéfac-
`tion du CO2, c'est-a-dEre environ 50 bars, et
`raccordée au systéme d'éjection désigné par
`la référence générale 7.
`les figures 2, 3 et 4,
`Comme l'illustrent
`ledit systéme d'éjection se compose d'une
`part d'une soupape 8 (figure 3), et d'un diffu-
`seur applicateur 9 (figure 4).
`la
`la figure 3,
`Comme on le voit sur
`soupape 8 comporte un corps 10 et un plon-
`geur axial 11 dont la téte 12 est soumise ‘a
`une manette de commande 13 articulée en
`
`14 sur le corps 10 en opposition a un ressort
`de compression 15, et dont la queue 16 porte
`la soupape proprement dite 17 dont la garni-
`ture d'étanchéité 18 est pressée contre le
`siege 19 du corps 10 par l'actEon du ressort
`15. La canalisation 6 est connectée a la
`
`chambre amont 20 de la soupape, et la ma-
`noeuvre de la manette de commande 13 éloi-
`gne la soupape 17 de son siege 19, en
`mettant en communication la chambre amont
`
`la chambre aval 21 par un passage
`20 et
`torique 22 créé entre la queue 16 et le corps
`10. A cette chambre aval 21 est raccordée un
`tubulule de sortie 23 (figures 2, 3 et 4), par
`exemple en matiere plastique. L'ensemble
`est également habillé par un capotage 24
`facilitant une préhension ergonomique.
`Selon une caractéristique importante de
`l'invention, la détente, qui provoque le passa-
`ge du CO2 de la forme liquide a la forme
`solide, se produit dans une tubulure de trés
`petit diamétre 30,
`tout a fait en aval de la
`chambre aval 21, clans laquelle la vitesse
`d'écoulement est trés importante.
`De ce fait,
`l'accumulatEon de carboglace
`est impossible dans cette tubulure 30, et la
`carboglace qui se forme est projetée a l'exté-
`rieur sous forme de particuies micronisées
`qui se subliment instantanément, précisément
`dans la zone du patient a traiter.
`A titre d'exemple, selon une réalisation
`préférentielle du systéme de détenteéjection
`7 la chambre amont 20 alimentée en CO2
`
`la chambre
`liquide par la canalisation 6 et
`aval 21 présentent un diamétre d'environ 5
`mm,
`tandis que la tubulure 30 présente un
`diamétre de 0,5 mm. On peut donc considé-
`rer que la durée de séjour du CO2 dans la
`tubulure 23 est de quelques fractions de se-
`condes, de sorte que la carboglace n'a prati-
`
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`20
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`50
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`quement pas le temps de s'y former, et que,
`pour ce qui est des quelques particules qui
`peuvent se former a la sortie, elles sont de
`l'ordre du 1/10 mm et sont balayées vers
`l'extérieur ou elles se subliment.
`Selon une autre caractéristique importan-
`te, a la tubulure de sortie 23 est adapté un
`manchon 25 percé a sa base d'orifices 26
`ayant pour effet d'aspirer l'air ambiant par
`entrainement du type Venturi créé par le jet
`de CO2 gazeux éjecté vers l'extérieur dans la
`région 27. Selon le nombre d'orifices 26 et
`les dimensions du manchon 25,
`El est donc
`possible de moduler a la fois la quantité d'air
`entrainé et par suite la temperature et
`la
`pression régnant dans la région 27 00 sera
`place‘e la zone du patient a traiter, et
`la
`dimension de cette zone en fonction de sa
`
`distance par rapport au systeme 7.
`ll convient également de noter qu"a cet
`appareillage est intégré un dispositif addition-
`nel permettant de palper en permanence la
`temperature de la peau du patient dans la
`zone traitée et dont
`les mesures sorat
`indi-
`
`quées visuellement et/ou par un systéme
`d'avertEssement sonore, de sorte que le prati-
`cien a la possibilité de procéder a tout mo-
`ment 5 ladite modulation en fonction des
`
`besoins, et en particulier ne court pas le
`risque de prolonger
`le traitement au point
`que la peau voie sa température descendre
`jusqu'a 0° C.
`Ainsi, grace a l'appareil selon l'invention,
`il devient possible d'étendre l'application de
`la cryothérapie gazeuse a de trés nombreu-
`ses indications, parmi lesquelies on peut ci-
`ter, a titre d'exemples :
`- En traumatologie,
`le traitement de la dou-
`leur aigue provoquée par exemple par des
`entorses, luxations, hématomes, oedémes,
`claquages etde‘chirures musculaires,
`- En rhumatologEe, le traitement de tout phé-
`noméne inflammatoire douloureux, provo-
`qué par exemple par des tendinites, algo-
`dystrophies, périarthrites et polyarthrites
`inflammatoires,
`- En neurologie,
`té,
`le traitement des consé-
`- En hématologie,
`quences de l'hémophilie, ainsi que bien
`d'autres traitements.
`
`le traitement de la spastici-
`
`Revendications
`
`la cryothérapie en phase
`1. Appareillage pour
`gazeuse, caractérisé en ce qu'il comprend. en
`combinaison :
`
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`

`5
`
`EP 0 633 008 A1
`
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`-
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`une bouteElle d'anhydride carbonique li-
`quéfié sous pression, montée dans une
`carrosserie facilitant son dépiacement et
`sa manipulation, sur la téte de cette bou-
`teille étant vissé un raccord se prolon-
`geant par un tube plongeur s'étendant
`sur pratiquement toute la longueur de la
`bouteille,
`une canaiisation soupie résistant a la
`pression de quuéfaction de i'anhydride
`carbonique et connectée a une extrémité
`audit raccord et a l'autre a un systéme
`de de‘tente et d'éjection de l'anhydride
`carbonique gazéifié
`ledit systéme de détente et d'éjection se
`composant d'une soupape actionnée par
`une manette de commande extérieure, Ia
`chambre située en aval par
`rapport
`‘a
`cette soupape se prolongeant par une
`tubulure de sortie présentant une section
`a faible diamétre de telie maniére qu'en
`raEson de la vitesse propre du gaz quE la
`traverse er: s'y détendant, il ne s'y forme
`pratiquement pas de carbogiace,
`ladite tubulure de sortie étant équipée de
`moyens pour moduler ia température,
`la
`pression et les dimensions du jet d'anhy-
`dride carbonique gazeux projeté sur la
`zone du patient a traiter.
`
`Appareiliage seion Ia revendication 1, caracté-
`risé en ce que lesdits moyens consistent en un
`manchon concentrique a ladite tubulure, et
`présentant a son extrémité amont des orifices
`pour l'aspiration d'air par effet Venturi, la quan-
`tité de cet air aspire’, et par suite la temperatu-
`re et
`la pression régnant dans ladite zone,
`dépendant du nombre de ces orifices, et les
`dimensions dudit
`jet dépendant du diamétre
`dudit manchon.
`
`Appareillage selon les revendications 1 et 2,
`caractérise’ en ce que, additionnellement,
`il
`comporte des moyens pour palper en perma-
`nence ia temperature de la peau du patient
`dans la zone traitée, et avertir le praticien de
`cette température.
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`FIG. 1
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`FIG. 4
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`0’) °m°"“'°"“"
`
`des brevets
`
`RAPPORT DE RECHERCHE EUROPEENNE
`
`
`
`”“mm‘m‘e'm‘e
`
`EP
`
`93 44 0053
`
`DOCUMENTS CONSIDERES COMME PERTINENTS
`Revendicatio
`Citation du document avec indication, en cas de bwoin.
`
`Catégnrie
`des parties pertinentos
`concernée
`A
`D E-U-8 519 992 (MESSER GRIESHEIM GMBH)
`* revendications 1,5; figure *
`
`1
`
`DE-A-3 702 807 (MINNAMEIER)
`* abrégé; revendications 1-3; figure *
`* co1onne 5,
`ligne 62 - co1onne 6, 1igne
`11 *
`
`GB-A-Z 042 148 (SAFEWAY STORES INC.)
`* abrégé; revendications 1,6; figures 1,2
`*
`
`EP-A-0 256 730 (THE DISTILLERS COMP.
`(CARBON DIOXIDE) LTD. ET AL.)
`* abrégé; figure 5 *
`
`
`
`Le prisent rapport a été établi pour toutes les revendieations
`
`
`15 DECEMBRE 1993
`
`
`BERLIN
`
`Lieud:larecherche
`
`CATEGORIE DES DOCUMENTS CITES
`
`L
`
`Date(abutmentdelarecherche
`
`CLASSEMENT DE LA
`DEMANDE (Int. Cl.5 )
`
`A61F7/00
`F2503/10
`F17C9/02
`
`DOMAINES TECHNIQUES
`RECHERCHES (Int. CLS)
`
`A61F
`F250
`F17C
`A61B
`A61H
`
`l
`
`1,2
`
`1
`
`
`
`
`
`Emanu-
`
`KANAL P.
`
`
`
`
`
`
`
`EPOFORMISO]01.32(170102)
`
`”00>4M : document intercalaire
`
`T : théorie ou principe i in base de l’invention
`E : document de hrevet antérieur, mais publié i 1:
`: particulierement pertinent i lui seul
`date de dépfit ou aprés cette date
`D : cité dans I: demand:
`: particuliérement pertinent en combinaison avec un
`L : cité pour d’autres rajsons
`autre document de la méme catégorie
`...........................
`: :rriére-plan technologique
`& : membre de la méme famille, document correspondant
`: divulgatinn non—écrite
`
`
`