`
`(cid:1)(cid:1)(cid:1)(cid:1)(cid:18)(cid:15)(cid:12)(cid:21)(cid:10)(cid:14)(cid:8)(cid:1)(cid:19)(cid:9)(cid:6)(cid:1)(cid:5)(cid:17)(cid:20)(cid:8)(cid:1)(cid:16)(cid:2)(cid:19)(cid:6)(cid:14)(cid:19)(cid:1)(cid:16)(cid:17)(cid:15)(cid:3)(cid:12)(cid:6)(cid:13)(cid:1)
`SOLVING THE DRUG PATENT PROBLEM
`
`(cid:1)(cid:10)
`
`(cid:53)(cid:13)(cid:2)(cid:11)(cid:1) (cid:1)
`I-MAK
`
`
`
`(cid:1)(cid:2)
`
`(cid:36)(cid:29)(cid:41)(cid:33)(cid:27)(cid:25)(cid:54)(cid:42)(cid:1) (cid:15)(cid:45)(cid:29)(cid:41)(cid:42)(cid:39)(cid:29)(cid:37)(cid:28)(cid:51)(cid:1) (cid:9)(cid:38)(cid:46)(cid:1) (cid:43)(cid:32)(cid:29)(cid:1) (cid:16)(cid:32)(cid:25)(cid:41)(cid:36)(cid:25)(cid:27)(cid:29)(cid:44)(cid:43)(cid:33)(cid:27)(cid:25)(cid:35)(cid:1)
`America’s Overspend: How the Pharmaceutical
`(cid:16)(cid:25)(cid:43)(cid:29)(cid:37)(cid:43)(cid:1)(cid:16)(cid:41)(cid:38)(cid:26)(cid:35)(cid:29)(cid:36)(cid:1)(cid:33)(cid:42)(cid:1)(cid:7)(cid:44)(cid:29)(cid:35)(cid:33)(cid:37)(cid:31)(cid:1)(cid:9)(cid:33)(cid:31)(cid:32)(cid:1)(cid:5)(cid:41)(cid:44)(cid:31)(cid:1)(cid:16)(cid:41)(cid:33)(cid:27)(cid:29)(cid:42)(cid:1)
`Patent Problem is Fueling High Drug Prices
`(cid:32)(cid:29)(cid:1) (cid:2)(cid:36)(cid:29)(cid:41)(cid:33)(cid:27)(cid:25)(cid:37)(cid:1) (cid:32)(cid:29)(cid:25)(cid:35)(cid:43)(cid:32)(cid:1) (cid:42)(cid:48)(cid:42)(cid:43)(cid:29)(cid:36)(cid:1) (cid:33)(cid:42)(cid:1) (cid:39)(cid:38)(cid:33)(cid:42)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:43)(cid:38)(cid:1) (cid:33)(cid:37)(cid:27)(cid:44)(cid:41)(cid:1) (cid:59)(cid:65)(cid:65)(cid:1) (cid:26)(cid:33)(cid:35)(cid:35)(cid:33)(cid:38)(cid:37)(cid:1) (cid:33)(cid:37)(cid:1) (cid:29)(cid:47)(cid:27)(cid:29)(cid:42)(cid:42)(cid:1) (cid:27)(cid:38)(cid:42)(cid:43)(cid:42)(cid:1) (cid:30)(cid:41)(cid:38)(cid:36)(cid:1)
`The American health system is poised to incur $55 billion in excess costs from
`(cid:39)(cid:32)(cid:25)(cid:41)(cid:36)(cid:25)(cid:27)(cid:29)(cid:44)(cid:43)(cid:33)(cid:27)(cid:25)(cid:35)(cid:1)(cid:27)(cid:38)(cid:36)(cid:39)(cid:25)(cid:37)(cid:33)(cid:29)(cid:42)(cid:57)(cid:1)(cid:42)(cid:43)(cid:41)(cid:25)(cid:43)(cid:29)(cid:31)(cid:33)(cid:29)(cid:42)(cid:1)(cid:43)(cid:38)(cid:1)(cid:28)(cid:29)(cid:35)(cid:25)(cid:48)(cid:1)(cid:27)(cid:38)(cid:36)(cid:39)(cid:29)(cid:43)(cid:33)(cid:43)(cid:33)(cid:38)(cid:37)(cid:1)(cid:38)(cid:37)(cid:1)(cid:43)(cid:32)(cid:41)(cid:29)(cid:29)(cid:1)(cid:28)(cid:41)(cid:44)(cid:31)(cid:42)(cid:1)
`pharmaceutical companies' strategies to delay competition on three drugs
`
`(cid:1) (cid:19)
`
`(cid:1) (cid:6)
`
`(cid:23)(cid:6)(cid:4)(cid:20)(cid:19)(cid:10)(cid:21)(cid:6)(cid:1)(cid:18)(cid:20)(cid:13)(cid:13)(cid:2)(cid:17)(cid:24)(cid:1)(cid:1)
`EXECUTIVE SUMMARY
`(cid:21)(cid:32)(cid:33)(cid:43)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:25)(cid:36)(cid:49)(cid:43)(cid:33)(cid:43)(cid:1) (cid:39)(cid:30)(cid:1) (cid:44)(cid:32)(cid:42)(cid:29)(cid:29)(cid:1) (cid:32)(cid:33)(cid:31)(cid:32)(cid:56)(cid:27)(cid:39)(cid:43)(cid:44)(cid:1) (cid:28)(cid:42)(cid:45)(cid:31)(cid:43)(cid:1) (cid:30)(cid:39)(cid:42)(cid:1) (cid:27)(cid:25)(cid:38)(cid:27)(cid:29)(cid:42)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1) (cid:32)(cid:29)(cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:33)(cid:44)(cid:33)(cid:43)(cid:1) (cid:4)(cid:1) (cid:42)(cid:29)(cid:46)(cid:29)(cid:25)(cid:36)(cid:43)(cid:1) (cid:44)(cid:32)(cid:25)(cid:44)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:44)(cid:33)(cid:56)(cid:27)(cid:39)(cid:37)(cid:40)(cid:29)(cid:44)(cid:33)(cid:44)(cid:33)(cid:46)(cid:29)(cid:1)
`This analysis of three high-cost drugs for cancer and hepatitis C reveals that anti-competitive
`(cid:43)(cid:44)(cid:42)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:31)(cid:33)(cid:29)(cid:43)(cid:1) (cid:26)(cid:49)(cid:1) (cid:26)(cid:42)(cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:40)(cid:32)(cid:25)(cid:42)(cid:37)(cid:25)(cid:27)(cid:29)(cid:45)(cid:44)(cid:33)(cid:27)(cid:25)(cid:36)(cid:1) (cid:27)(cid:39)(cid:37)(cid:40)(cid:25)(cid:38)(cid:33)(cid:29)(cid:43)(cid:1) (cid:25)(cid:42)(cid:29)(cid:1) (cid:28)(cid:42)(cid:33)(cid:46)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1) (cid:29)(cid:48)(cid:27)(cid:29)(cid:43)(cid:43)(cid:1) (cid:27)(cid:39)(cid:43)(cid:44)(cid:43)(cid:1) (cid:44)(cid:39)(cid:1) (cid:2)(cid:37)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:25)(cid:38)(cid:1) (cid:40)(cid:25)(cid:49)(cid:29)(cid:42)(cid:43)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1)
`strategies by branded pharmaceutical companies are driving excess costs to American payers and
`(cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:33)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:43)(cid:55)(cid:1)(cid:17)(cid:42)(cid:39)(cid:28)(cid:45)(cid:27)(cid:44)(cid:1)(cid:36)(cid:33)(cid:30)(cid:29)(cid:27)(cid:49)(cid:27)(cid:36)(cid:29)(cid:1)(cid:37)(cid:25)(cid:38)(cid:25)(cid:31)(cid:29)(cid:37)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:52)(cid:1)(cid:47)(cid:32)(cid:29)(cid:42)(cid:29)(cid:26)(cid:49)(cid:1)(cid:26)(cid:42)(cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:27)(cid:39)(cid:37)(cid:40)(cid:25)(cid:38)(cid:33)(cid:29)(cid:43)(cid:1)(cid:39)(cid:26)(cid:44)(cid:25)(cid:33)(cid:38)(cid:1)(cid:45)(cid:38)(cid:37)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:43)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)
`patients. Product lifecycle management, whereby branded companies obtain unmerited patents to
`(cid:28)(cid:29)(cid:36)(cid:25)(cid:49)(cid:1)(cid:27)(cid:39)(cid:37)(cid:40)(cid:29)(cid:44)(cid:33)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:52)(cid:1)(cid:33)(cid:43)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:33)(cid:37)(cid:25)(cid:42)(cid:49)(cid:1)(cid:43)(cid:44)(cid:42)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:31)(cid:49)(cid:1)(cid:33)(cid:28)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:33)(cid:30)(cid:33)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1)(cid:29)(cid:46)(cid:25)(cid:36)(cid:45)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:26)(cid:49)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:33)(cid:43)(cid:1)(cid:43)(cid:44)(cid:45)(cid:28)(cid:49)(cid:55)(cid:1)(cid:2)(cid:1)(cid:42)(cid:29)(cid:36)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:43)(cid:44)(cid:42)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:31)(cid:49)(cid:1)(cid:33)(cid:43)(cid:1)
`delay competition,is the primary strategy identified and evaluated by this study. A related strategy is
`(cid:60)(cid:40)(cid:25)(cid:49)(cid:56)(cid:30)(cid:39)(cid:42)(cid:56)(cid:28)(cid:29)(cid:36)(cid:25)(cid:49)(cid:61)(cid:54)(cid:1)(cid:26)(cid:42)(cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:27)(cid:39)(cid:37)(cid:40)(cid:25)(cid:38)(cid:33)(cid:29)(cid:43)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:49)(cid:1)(cid:31)(cid:29)(cid:38)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:43)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)(cid:43)(cid:44)(cid:25)(cid:49)(cid:1)(cid:39)(cid:30)(cid:30)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:37)(cid:25)(cid:42)(cid:35)(cid:29)(cid:44)(cid:52)(cid:1)(cid:25)(cid:1)(cid:43)(cid:49)(cid:37)(cid:40)(cid:44)(cid:39)(cid:37)(cid:1)(cid:39)(cid:30)(cid:1)(cid:45)(cid:38)(cid:28)(cid:29)(cid:42)(cid:36)(cid:49)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)
`“pay-for-delay”: branded companies pay generics to stay off the market, a symptom of underlying
`(cid:45)(cid:38)(cid:37)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:43)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1) (cid:37)(cid:33)(cid:43)(cid:25)(cid:36)(cid:33)(cid:31)(cid:38)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:33)(cid:38)(cid:27)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:33)(cid:46)(cid:29)(cid:43)(cid:1) (cid:33)(cid:38)(cid:1) (cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1) (cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1) (cid:42)(cid:29)(cid:31)(cid:45)(cid:36)(cid:25)(cid:44)(cid:39)(cid:42)(cid:49)(cid:1) (cid:43)(cid:49)(cid:43)(cid:44)(cid:29)(cid:37)(cid:43)(cid:55)(cid:1) (cid:21)(cid:32)(cid:29)(cid:1) (cid:30)(cid:39)(cid:36)(cid:36)(cid:39)(cid:47)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)
`unmerited patents and misaligned incentives in the patent and regulatory systems. The following
`(cid:44)(cid:32)(cid:42)(cid:29)(cid:29)(cid:1) (cid:37)(cid:45)(cid:36)(cid:44)(cid:33)(cid:56)(cid:26)(cid:33)(cid:36)(cid:36)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1) (cid:28)(cid:39)(cid:36)(cid:36)(cid:25)(cid:42)(cid:1) (cid:26)(cid:36)(cid:39)(cid:27)(cid:35)(cid:26)(cid:45)(cid:43)(cid:44)(cid:29)(cid:42)(cid:1) (cid:28)(cid:42)(cid:45)(cid:31)(cid:43)(cid:1) (cid:47)(cid:29)(cid:42)(cid:29)(cid:1) (cid:25)(cid:36)(cid:36)(cid:1) (cid:30)(cid:39)(cid:45)(cid:38)(cid:28)(cid:1) (cid:44)(cid:39)(cid:1) (cid:32)(cid:25)(cid:46)(cid:29)(cid:1) (cid:41)(cid:45)(cid:29)(cid:43)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:25)(cid:26)(cid:36)(cid:29)(cid:1) (cid:63)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1) (cid:36)(cid:33)(cid:35)(cid:29)(cid:36)(cid:49)(cid:1)
`three multi-billion dollar blockbuster drugs were all found to have questionable — and likely
`(cid:45)(cid:38)(cid:37)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:63)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:43)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:25)(cid:44)(cid:1)(cid:25)(cid:42)(cid:29)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:39)(cid:46)(cid:33)(cid:28)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)(cid:29)(cid:48)(cid:27)(cid:29)(cid:43)(cid:43)(cid:1)(cid:29)(cid:48)(cid:27)(cid:36)(cid:45)(cid:43)(cid:33)(cid:46)(cid:33)(cid:44)(cid:49)(cid:1)(cid:40)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:39)(cid:28)(cid:43)(cid:55)(cid:1)(cid:1)
`unmerited — patents that are providing excess exclusivity periods.
`
`(cid:1) (cid:21)
`
`(cid:32)(cid:29)(cid:43)(cid:29)(cid:1) (cid:45)(cid:38)(cid:37)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:43)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1) (cid:42)(cid:29)(cid:36)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:44)(cid:33)(cid:56)(cid:27)(cid:39)(cid:37)(cid:40)(cid:29)(cid:44)(cid:33)(cid:44)(cid:33)(cid:46)(cid:29)(cid:1) (cid:43)(cid:44)(cid:42)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:31)(cid:33)(cid:29)(cid:43)(cid:1) (cid:40)(cid:29)(cid:42)(cid:37)(cid:33)(cid:44)(cid:1) (cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:1) (cid:32)(cid:39)(cid:36)(cid:28)(cid:29)(cid:42)(cid:43)(cid:1) (cid:44)(cid:39)(cid:1) (cid:28)(cid:29)(cid:36)(cid:25)(cid:49)(cid:1)
`These unmerited patents and related anti-competitive strategies permit patent holders to delay
`(cid:27)(cid:39)(cid:37)(cid:40)(cid:29)(cid:44)(cid:33)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1) (cid:30)(cid:42)(cid:39)(cid:37)(cid:1) (cid:31)(cid:29)(cid:38)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:1) (cid:29)(cid:41)(cid:45)(cid:33)(cid:46)(cid:25)(cid:36)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:43)(cid:1) (cid:26)(cid:49)(cid:1) (cid:28)(cid:29)(cid:27)(cid:25)(cid:28)(cid:29)(cid:43)(cid:52)(cid:1) (cid:47)(cid:32)(cid:33)(cid:27)(cid:32)(cid:1) (cid:33)(cid:38)(cid:1) (cid:44)(cid:45)(cid:42)(cid:38)(cid:1) (cid:35)(cid:29)(cid:29)(cid:40)(cid:43)(cid:1) (cid:40)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:29)(cid:43)(cid:1) (cid:25)(cid:42)(cid:44)(cid:33)(cid:30)(cid:33)(cid:27)(cid:33)(cid:25)(cid:36)(cid:36)(cid:49)(cid:1) (cid:32)(cid:33)(cid:31)(cid:32)(cid:1) (cid:30)(cid:39)(cid:42)(cid:1)
`competition from generic equivalents by decades, which in turn keepspricesartificially high for
`(cid:32)(cid:29)(cid:25)(cid:36)(cid:44)(cid:32)(cid:27)(cid:25)(cid:42)(cid:29)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:49)(cid:29)(cid:42)(cid:43)(cid:1)(cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1)(cid:44)(cid:25)(cid:48)(cid:40)(cid:25)(cid:49)(cid:29)(cid:42)(cid:43)(cid:54)(cid:1)
`healthcare payers and taxpayers:
`(cid:1)
`
`▪
`«
`
`▪
`«
`
`▪
`
`(cid:17)(cid:29)(cid:45)(cid:35)(cid:33)(cid:36)(cid:33)(cid:28)(cid:58)(cid:1) (cid:55)(cid:35)(cid:29)(cid:37)(cid:25)(cid:35)(cid:33)(cid:28)(cid:38)(cid:36)(cid:33)(cid:28)(cid:29)(cid:56)(cid:51)(cid:1) (cid:22)(cid:38)(cid:37)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:43)(cid:1) (cid:29)(cid:38)(cid:25)(cid:26)(cid:36)(cid:29)(cid:1) (cid:25)(cid:1) (cid:37)(cid:33)(cid:38)(cid:33)(cid:37)(cid:45)(cid:37)(cid:1) (cid:29)(cid:48)(cid:27)(cid:36)(cid:45)(cid:43)(cid:33)(cid:46)(cid:33)(cid:44)(cid:49)(cid:1) (cid:40)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:39)(cid:28)(cid:1) (cid:30)(cid:42)(cid:39)(cid:37)(cid:1)
`Revlimid® (lenalidomide): Unmerited patents enable a minimum exclusivity period from
`(cid:75)(cid:73)(cid:74)(cid:82)(cid:1) (cid:44)(cid:32)(cid:42)(cid:39)(cid:45)(cid:31)(cid:32)(cid:1) (cid:75)(cid:73)(cid:75)(cid:81)(cid:55)(cid:1) (cid:17)(cid:25)(cid:49)(cid:29)(cid:42)(cid:43)(cid:1) (cid:25)(cid:42)(cid:29)(cid:1) (cid:40)(cid:42)(cid:39)(cid:34)(cid:29)(cid:27)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:44)(cid:39)(cid:1) (cid:43)(cid:40)(cid:29)(cid:38)(cid:28)(cid:1) (cid:72)(cid:77)(cid:78)(cid:1) (cid:26)(cid:33)(cid:36)(cid:36)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1) (cid:33)(cid:38)(cid:1) (cid:29)(cid:48)(cid:27)(cid:29)(cid:43)(cid:43)(cid:1) (cid:27)(cid:39)(cid:43)(cid:44)(cid:43)(cid:1) (cid:30)(cid:39)(cid:42)(cid:1) (cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1) (cid:28)(cid:42)(cid:45)(cid:31)(cid:1)
`2019 through 2028. Payers are projected to spend $45 billion in excess costs for the drug
`(cid:47)(cid:33)(cid:44)(cid:32)(cid:33)(cid:38)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:33)(cid:43)(cid:1)(cid:40)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:39)(cid:28)(cid:52)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:33)(cid:39)(cid:42)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:30)(cid:33)(cid:42)(cid:43)(cid:44)(cid:1)(cid:31)(cid:29)(cid:38)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:39)(cid:28)(cid:45)(cid:27)(cid:44)(cid:1)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:37)(cid:25)(cid:42)(cid:35)(cid:29)(cid:44)(cid:55)(cid:1)
`within this period, prior to the first generic product entering the market.
`(cid:1)
`(cid:18)(cid:38)(cid:45)(cid:25)(cid:35)(cid:28)(cid:33)(cid:58)(cid:1)(cid:55)(cid:42)(cid:38)(cid:30)(cid:38)(cid:42)(cid:26)(cid:44)(cid:45)(cid:33)(cid:41)(cid:56)(cid:51)(cid:1)(cid:22)(cid:38)(cid:37)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:43)(cid:1)(cid:47)(cid:33)(cid:36)(cid:36)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:29)(cid:46)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:1)(cid:27)(cid:39)(cid:37)(cid:40)(cid:29)(cid:44)(cid:33)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1)(cid:30)(cid:42)(cid:39)(cid:37)(cid:1)(cid:38)(cid:39)(cid:47)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:42)(cid:39)(cid:45)(cid:31)(cid:32)(cid:1)(cid:75)(cid:73)(cid:76)(cid:77)(cid:52)(cid:1)
`Sovaldi® (sofosbuvir): Unmerited patents will prevent competition from now through 2034,
`(cid:47)(cid:32)(cid:29)(cid:38)(cid:1)(cid:30)(cid:33)(cid:38)(cid:25)(cid:36)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:43)(cid:1)(cid:32)(cid:29)(cid:36)(cid:28)(cid:1)(cid:26)(cid:49)(cid:1)(cid:8)(cid:33)(cid:36)(cid:29)(cid:25)(cid:28)(cid:1)(cid:20)(cid:27)(cid:33)(cid:29)(cid:38)(cid:27)(cid:29)(cid:43)(cid:1)(cid:29)(cid:48)(cid:40)(cid:33)(cid:42)(cid:29)(cid:1)(cid:39)(cid:38)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:28)(cid:42)(cid:45)(cid:31)(cid:55)(cid:1)(cid:17)(cid:25)(cid:49)(cid:29)(cid:42)(cid:43)(cid:1)(cid:25)(cid:42)(cid:29)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:39)(cid:34)(cid:29)(cid:27)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)(cid:33)(cid:38)(cid:27)(cid:45)(cid:42)(cid:1)
`whenfinal patents held by Gilead Sciences expire on the drug. Payers are projected to incur
`(cid:72)(cid:74)(cid:73)(cid:1)(cid:26)(cid:33)(cid:36)(cid:36)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1)(cid:33)(cid:38)(cid:1)(cid:29)(cid:48)(cid:27)(cid:29)(cid:43)(cid:43)(cid:1)(cid:27)(cid:39)(cid:43)(cid:44)(cid:43)(cid:55)(cid:1)(cid:1)
`$10 billion in excess costs.
`(cid:1)
`(cid:8)(cid:35)(cid:29)(cid:29)(cid:45)(cid:29)(cid:27)(cid:58)(cid:1)(cid:55)(cid:33)(cid:36)(cid:25)(cid:43)(cid:33)(cid:37)(cid:33)(cid:26)(cid:56)(cid:51)(cid:1)(cid:10)(cid:38)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:39)(cid:38)(cid:29)(cid:56)(cid:49)(cid:29)(cid:25)(cid:42)(cid:1)(cid:40)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:39)(cid:28)(cid:1)(cid:30)(cid:42)(cid:39)(cid:37)(cid:1)(cid:75)(cid:73)(cid:74)(cid:78)(cid:56)(cid:74)(cid:79)(cid:52)(cid:1)(cid:25)(cid:40)(cid:40)(cid:42)(cid:39)(cid:48)(cid:33)(cid:37)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:36)(cid:49)(cid:1)(cid:72)(cid:80)(cid:73)(cid:73)(cid:1)(cid:37)(cid:33)(cid:36)(cid:36)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1)(cid:28)(cid:39)(cid:36)(cid:36)(cid:25)(cid:42)(cid:43)(cid:1)
`Gleevec® (imatinib): In the one-year period from 2015-16, approximately $700 million dollars
`(cid:33)(cid:38)(cid:1)(cid:29)(cid:48)(cid:27)(cid:29)(cid:43)(cid:43)(cid:1)(cid:27)(cid:39)(cid:43)(cid:44)(cid:43)(cid:1)(cid:47)(cid:29)(cid:42)(cid:29)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:43)(cid:43)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:39)(cid:38)(cid:44)(cid:39)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:49)(cid:29)(cid:42)(cid:43)(cid:1)(cid:25)(cid:43)(cid:1)(cid:25)(cid:1)(cid:42)(cid:29)(cid:43)(cid:45)(cid:36)(cid:44)(cid:1)(cid:39)(cid:30)(cid:1)(cid:25)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:49)(cid:56)(cid:30)(cid:39)(cid:42)(cid:56)(cid:28)(cid:29)(cid:36)(cid:25)(cid:49)(cid:1)(cid:28)(cid:29)(cid:25)(cid:36)(cid:1)(cid:27)(cid:45)(cid:44)(cid:1)(cid:26)(cid:49)(cid:1)(cid:15)(cid:39)(cid:46)(cid:25)(cid:42)(cid:44)(cid:33)(cid:43)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)
`in excess costs were passed onto payersas a result of a pay-for-delay deal cut by Novartis to
`(cid:25)(cid:1)(cid:31)(cid:29)(cid:38)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:1)(cid:27)(cid:39)(cid:37)(cid:40)(cid:25)(cid:38)(cid:49)(cid:1)(cid:33)(cid:38)(cid:1)(cid:29)(cid:48)(cid:27)(cid:32)(cid:25)(cid:38)(cid:31)(cid:29)(cid:1)(cid:30)(cid:39)(cid:42)(cid:1)(cid:28)(cid:29)(cid:36)(cid:25)(cid:49)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:42)(cid:49)(cid:1)(cid:39)(cid:30)(cid:1)(cid:31)(cid:29)(cid:38)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:1)(cid:33)(cid:37)(cid:25)(cid:44)(cid:33)(cid:38)(cid:33)(cid:26)(cid:55)(cid:1)
`a generic companyin exchangefor delaying the entry of generic imatinib.
`
`(cid:27)(cid:39)(cid:37)(cid:40)(cid:29)(cid:44)(cid:33)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:55)(cid:1)(cid:1)
`
`(cid:1) (cid:21)
`
`(cid:32)(cid:33)(cid:43)(cid:1)(cid:25)(cid:38)(cid:25)(cid:36)(cid:49)(cid:43)(cid:33)(cid:43)(cid:1)(cid:30)(cid:39)(cid:45)(cid:38)(cid:28)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:25)(cid:44)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:2)(cid:37)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:25)(cid:38)(cid:1)(cid:32)(cid:29)(cid:25)(cid:36)(cid:44)(cid:32)(cid:1)(cid:27)(cid:25)(cid:42)(cid:29)(cid:1)(cid:43)(cid:49)(cid:43)(cid:44)(cid:29)(cid:37)(cid:1)(cid:33)(cid:43)(cid:1)(cid:40)(cid:39)(cid:33)(cid:43)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)(cid:33)(cid:38)(cid:27)(cid:45)(cid:42)(cid:1)(cid:72)(cid:78)(cid:78)(cid:1)(cid:26)(cid:33)(cid:36)(cid:36)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1)(cid:33)(cid:38)(cid:1)(cid:29)(cid:48)(cid:27)(cid:29)(cid:43)(cid:43)(cid:1)(cid:27)(cid:39)(cid:43)(cid:44)(cid:43)(cid:1)
`This analysis found that the American health care system is poised to incur $55 billion in excess costs
`(cid:33)(cid:38)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:38)(cid:29)(cid:48)(cid:44)(cid:1)(cid:74)(cid:78)(cid:1)(cid:49)(cid:29)(cid:25)(cid:42)(cid:43)(cid:1)(cid:39)(cid:38)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:43)(cid:29)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:42)(cid:29)(cid:29)(cid:1)(cid:28)(cid:42)(cid:45)(cid:31)(cid:43)(cid:1)(cid:25)(cid:36)(cid:39)(cid:38)(cid:29)(cid:1)(cid:28)(cid:45)(cid:29)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)(cid:45)(cid:38)(cid:37)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:43)(cid:1)(cid:26)(cid:36)(cid:39)(cid:27)(cid:35)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)(cid:31)(cid:29)(cid:38)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:1)
`in the next 15 years on these three drugs alone due to unmerited patents blocking generic
`competition.
`
`(cid:1)
`(cid:15)(cid:27)(cid:43)(cid:38)(cid:26)(cid:29)(cid:41)(cid:1)(cid:62)(cid:60)(cid:61)(cid:67)(cid:1)
`October 2017
`(cid:33)(cid:53)(cid:36)(cid:25)(cid:34)(cid:52)(cid:38)(cid:41)(cid:31)(cid:1)
`i-mak.org
`(cid:1)
`
`1
`
`GIL2007
`I-MAK, INC. V GILEAD PHARMASSETLLC
`IPR2018-00121
`
`1
`
`GIL2007
`I-MAK, INC. V GILEAD PHARMASSET LLC
`IPR2018-00121
`
`
`
`(cid:10)(cid:14)(cid:19)(cid:17)(cid:15)(cid:5)(cid:20)(cid:4)(cid:19)(cid:10)(cid:15)(cid:14)(cid:1)
`INTRODUCTION
`(cid:16)(cid:38)(cid:29)(cid:1)(cid:33)(cid:38)(cid:1)(cid:30)(cid:33)(cid:46)(cid:29)(cid:1)(cid:2)(cid:37)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:25)(cid:38)(cid:1)(cid:32)(cid:39)(cid:45)(cid:43)(cid:29)(cid:32)(cid:39)(cid:36)(cid:28)(cid:43)(cid:1)(cid:42)(cid:29)(cid:40)(cid:39)(cid:42)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:38)(cid:39)(cid:44)(cid:1)
`One in five American households reported not
`(cid:26)(cid:29)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)(cid:25)(cid:26)(cid:36)(cid:29)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)(cid:30)(cid:33)(cid:36)(cid:36)(cid:1)(cid:25)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:29)(cid:43)(cid:27)(cid:42)(cid:33)(cid:40)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1)(cid:33)(cid:38)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:36)(cid:25)(cid:43)(cid:44)(cid:1)(cid:49)(cid:29)(cid:25)(cid:42)(cid:1)
`being abletofill a prescription in the last year
`(cid:28)(cid:45)(cid:29)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:32)(cid:33)(cid:31)(cid:32)(cid:1)(cid:27)(cid:39)(cid:43)(cid:44)(cid:43)(cid:1)(cid:39)(cid:30)(cid:1)(cid:37)(cid:29)(cid:28)(cid:33)(cid:27)(cid:33)(cid:38)(cid:29)(cid:43)(cid:55)(cid:74)(cid:1)(cid:20)(cid:44)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:43)(cid:1)(cid:25)(cid:42)(cid:29)(cid:1)
`due to the high costs of medicines.’ States are
`(cid:26)(cid:29)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)(cid:30)(cid:39)(cid:42)(cid:27)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)(cid:42)(cid:25)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1)(cid:39)(cid:42)(cid:1)(cid:28)(cid:29)(cid:38)(cid:49)(cid:1)(cid:36)(cid:33)(cid:30)(cid:29)(cid:43)(cid:25)(cid:46)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)
`being forced to ration or denylifesaving
`(cid:37)(cid:29)(cid:28)(cid:33)(cid:27)(cid:33)(cid:38)(cid:29)(cid:43)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:33)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:43)(cid:52)(cid:1)(cid:47)(cid:33)(cid:44)(cid:32)(cid:1)(cid:38)(cid:29)(cid:47)(cid:29)(cid:42)(cid:1)(cid:43)(cid:40)(cid:29)(cid:27)(cid:33)(cid:25)(cid:36)(cid:44)(cid:49)(cid:1)
`medicines to patients, with newer specialty
`(cid:37)(cid:29)(cid:28)(cid:33)(cid:27)(cid:33)(cid:38)(cid:29)(cid:43)(cid:1)(cid:27)(cid:25)(cid:45)(cid:43)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)(cid:26)(cid:45)(cid:28)(cid:31)(cid:29)(cid:44)(cid:43)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)(cid:27)(cid:42)(cid:45)(cid:37)(cid:26)(cid:36)(cid:29)(cid:1)(cid:45)(cid:38)(cid:28)(cid:29)(cid:42)(cid:1)
`medicines causing budgets to crumble under
`(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:47)(cid:29)(cid:33)(cid:31)(cid:32)(cid:44)(cid:1)(cid:39)(cid:30)(cid:1)(cid:43)(cid:35)(cid:49)(cid:42)(cid:39)(cid:27)(cid:35)(cid:29)(cid:44)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:29)(cid:43)(cid:55)(cid:75)(cid:1)(cid:21)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:39)(cid:26)(cid:36)(cid:29)(cid:37)(cid:1)
`the weight of skyrocketingprices.’ The problem
`(cid:33)(cid:43)(cid:1)(cid:31)(cid:29)(cid:44)(cid:44)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)(cid:47)(cid:39)(cid:42)(cid:43)(cid:29)(cid:54)(cid:1)(cid:43)(cid:33)(cid:38)(cid:27)(cid:29)(cid:1)(cid:75)(cid:73)(cid:73)(cid:81)(cid:52)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:27)(cid:39)(cid:43)(cid:44)(cid:1)(cid:33)(cid:38)(cid:28)(cid:29)(cid:48)(cid:1)(cid:30)(cid:39)(cid:42)(cid:1)
`is getting worse: since 2008, the cost index for
`(cid:26)(cid:42)(cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:28)(cid:42)(cid:45)(cid:31)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:29)(cid:43)(cid:1)(cid:32)(cid:25)(cid:43)(cid:1)(cid:38)(cid:29)(cid:25)(cid:42)(cid:36)(cid:49)(cid:1)(cid:44)(cid:42)(cid:33)(cid:40)(cid:36)(cid:29)(cid:28)(cid:52)(cid:76)(cid:1)(cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1)(cid:26)(cid:49)(cid:1)
`branded drugprices has nearly tripled,? and by
`(cid:75)(cid:73)(cid:75)(cid:78)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:29)(cid:43)(cid:27)(cid:42)(cid:33)(cid:40)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1)(cid:28)(cid:42)(cid:45)(cid:31)(cid:1)(cid:43)(cid:40)(cid:29)(cid:38)(cid:28)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)(cid:38)(cid:25)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:25)(cid:36)(cid:36)(cid:49)(cid:1)(cid:33)(cid:43)(cid:1)
`2025 prescription drug spending nationally is
`(cid:40)(cid:39)(cid:33)(cid:43)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:44)(cid:39)(cid:1)(cid:28)(cid:39)(cid:45)(cid:26)(cid:36)(cid:29)(cid:55)(cid:77)(cid:1)(cid:21)(cid:32)(cid:33)(cid:43)(cid:1)(cid:44)(cid:42)(cid:29)(cid:38)(cid:28)(cid:1)(cid:33)(cid:43)(cid:1)(cid:40)(cid:45)(cid:44)(cid:44)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)
`poised to double.’ This trend is putting
`(cid:2)(cid:37)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:25)(cid:38)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:44)(cid:33)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:43)(cid:1)(cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:43)(cid:45)(cid:43)(cid:44)(cid:25)(cid:33)(cid:38)(cid:25)(cid:26)(cid:33)(cid:36)(cid:33)(cid:44)(cid:49)(cid:1)(cid:39)(cid:30)(cid:1)
`American patients and the sustainability of
`(cid:40)(cid:45)(cid:26)(cid:36)(cid:33)(cid:27)(cid:1)(cid:40)(cid:25)(cid:49)(cid:29)(cid:42)(cid:43)(cid:1)(cid:25)(cid:44)(cid:1)(cid:42)(cid:33)(cid:43)(cid:35)(cid:55)(cid:1)(cid:1)
`public payersatrisk.
`
`(cid:24)(cid:33)(cid:44)(cid:32)(cid:1)(cid:80)(cid:73)(cid:83)(cid:1)(cid:39)(cid:30)(cid:1)(cid:2)(cid:37)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:25)(cid:38)(cid:1)(cid:46)(cid:39)(cid:44)(cid:29)(cid:42)(cid:43)(cid:1)(cid:25)(cid:27)(cid:42)(cid:39)(cid:43)(cid:43)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:40)(cid:39)(cid:36)(cid:33)(cid:44)(cid:33)(cid:27)(cid:25)(cid:36)(cid:1)
`With 70% of American votersacross the political
`(cid:43)(cid:40)(cid:29)(cid:27)(cid:44)(cid:42)(cid:45)(cid:37)(cid:1) (cid:33)(cid:28)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:33)(cid:30)(cid:49)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1) (cid:40)(cid:42)(cid:29)(cid:43)(cid:27)(cid:42)(cid:33)(cid:40)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1) (cid:28)(cid:42)(cid:45)(cid:31)(cid:1) (cid:40)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1)
`spectrum identifying prescription drug pricing
`(cid:25)(cid:43)(cid:1)(cid:25)(cid:1)(cid:27)(cid:42)(cid:33)(cid:44)(cid:33)(cid:27)(cid:25)(cid:36)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:39)(cid:26)(cid:36)(cid:29)(cid:37)(cid:52)(cid:78)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:38)(cid:29)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:30)(cid:39)(cid:42)(cid:1)(cid:43)(cid:39)(cid:36)(cid:45)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:43)(cid:1)(cid:32)(cid:25)(cid:43)(cid:1)
`as a critical problem,’ the need for solutions has
`(cid:5)(cid:41)(cid:44)(cid:31)(cid:1)(cid:16)(cid:41)(cid:33)(cid:38)(cid:41)(cid:33)(cid:43)(cid:33)(cid:49)(cid:25)(cid:43)(cid:33)(cid:38)(cid:37)(cid:1)(cid:1)
`DrugPrioritization
`(cid:31)(cid:25)(cid:33)(cid:38)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:38)(cid:25)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:25)(cid:36)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:39)(cid:37)(cid:33)(cid:38)(cid:29)(cid:38)(cid:27)(cid:29)(cid:55)(cid:1)(cid:5)(cid:29)(cid:43)(cid:40)(cid:33)(cid:44)(cid:29)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:42)(cid:25)(cid:38)(cid:31)(cid:29)(cid:1)
`gained national prominence. Despite the range
`(cid:21)(cid:39)(cid:1) (cid:25)(cid:42)(cid:42)(cid:33)(cid:46)(cid:29)(cid:1) (cid:25)(cid:44)(cid:1) (cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1) (cid:32)(cid:33)(cid:31)(cid:32)(cid:29)(cid:43)(cid:44)(cid:56)(cid:27)(cid:39)(cid:43)(cid:44)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1) (cid:37)(cid:39)(cid:43)(cid:44)(cid:1) (cid:47)(cid:33)(cid:28)(cid:29)(cid:36)(cid:49)(cid:1)
`To arrive at the highest-cost and most widely
`(cid:39)(cid:30)(cid:1) (cid:43)(cid:39)(cid:36)(cid:45)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:43)(cid:1) (cid:26)(cid:29)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:1) (cid:28)(cid:33)(cid:43)(cid:27)(cid:45)(cid:43)(cid:43)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:25)(cid:44)(cid:1) (cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1) (cid:43)(cid:44)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1)
`of solutions being discussed at the state and
`(cid:45)(cid:43)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:43)(cid:37)(cid:25)(cid:36)(cid:36)(cid:1) (cid:37)(cid:39)(cid:36)(cid:29)(cid:27)(cid:45)(cid:36)(cid:29)(cid:1) (cid:40)(cid:42)(cid:29)(cid:43)(cid:27)(cid:42)(cid:33)(cid:40)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1) (cid:37)(cid:29)(cid:28)(cid:33)(cid:27)(cid:33)(cid:38)(cid:29)(cid:43)(cid:1) (cid:33)(cid:38)(cid:1)
`used small molecule prescription medicines in
`(cid:38)(cid:25)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:25)(cid:36)(cid:1) (cid:36)(cid:29)(cid:46)(cid:29)(cid:36)(cid:52)(cid:1) (cid:37)(cid:29)(cid:25)(cid:38)(cid:33)(cid:38)(cid:31)(cid:30)(cid:45)(cid:36)(cid:1) (cid:40)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:29)(cid:1) (cid:42)(cid:29)(cid:28)(cid:45)(cid:27)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:43)(cid:1) (cid:47)(cid:33)(cid:36)(cid:36)(cid:1)
`national level, meaningful price reductions will
`(cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:22)(cid:55)(cid:20)(cid:55)(cid:52)(cid:1)(cid:44)(cid:32)(cid:33)(cid:43)(cid:1)(cid:25)(cid:38)(cid:25)(cid:36)(cid:49)(cid:43)(cid:33)(cid:43)(cid:1)(cid:27)(cid:39)(cid:37)(cid:40)(cid:33)(cid:36)(cid:29)(cid:28)(cid:1)(cid:25)(cid:1)(cid:36)(cid:33)(cid:43)(cid:44)(cid:1)(cid:39)(cid:30)(cid:1)(cid:25)(cid:36)(cid:36)(cid:1)(cid:28)(cid:42)(cid:45)(cid:31)(cid:43)(cid:1)
`the U.S., this analysis compiledalist of all drugs
`(cid:38)(cid:39)(cid:44)(cid:1) (cid:26)(cid:29)(cid:1) (cid:40)(cid:39)(cid:43)(cid:43)(cid:33)(cid:26)(cid:36)(cid:29)(cid:1) (cid:47)(cid:33)(cid:44)(cid:32)(cid:39)(cid:45)(cid:44)(cid:1) (cid:25)(cid:27)(cid:27)(cid:29)(cid:36)(cid:29)(cid:42)(cid:25)(cid:44)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1)
`not be possible without
`accelerated and
`(cid:44)(cid:32)(cid:25)(cid:44)(cid:1)
`(cid:42)(cid:25)(cid:38)(cid:35)(cid:29)(cid:28)(cid:1)
`(cid:39)(cid:38)(cid:1)
`(cid:30)(cid:39)(cid:45)(cid:42)(cid:1)
`(cid:28)(cid:33)(cid:30)(cid:30)(cid:29)(cid:42)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:1)
`(cid:36)(cid:33)(cid:43)(cid:44)(cid:43)(cid:54)(cid:1)(cid:1)
`
`that on_four different_lists:ranked
`
`
`(cid:33)(cid:38)(cid:27)(cid:42)(cid:29)(cid:25)(cid:43)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:27)(cid:39)(cid:37)(cid:40)(cid:29)(cid:44)(cid:33)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:55)(cid:1) (cid:2)(cid:1) (cid:46)(cid:33)(cid:26)(cid:42)(cid:25)(cid:38)(cid:44)(cid:1) (cid:31)(cid:29)(cid:38)(cid:29)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:1) (cid:28)(cid:42)(cid:45)(cid:31)(cid:1)
`increased competition. A vibrant generic drug
`(cid:1)
`(cid:37)(cid:25)(cid:42)(cid:35)(cid:29)(cid:44)(cid:1) (cid:47)(cid:33)(cid:44)(cid:32)(cid:1) (cid:44)(cid:47)(cid:39)(cid:1) (cid:39)(cid:42)(cid:1) (cid:37)(cid:39)(cid:42)(cid:29)(cid:1) (cid:43)(cid:45)(cid:40)(cid:40)(cid:36)(cid:33)(cid:29)(cid:42)(cid:43)(cid:1) (cid:33)(cid:43)(cid:1) (cid:44)(cid:32)(cid:29)(cid:1) (cid:39)(cid:38)(cid:36)(cid:49)(cid:1)
`market with two or moresuppliers is the only
`(cid:44)(cid:49)(cid:40)(cid:29)(cid:1) (cid:39)(cid:30)(cid:1) (cid:32)(cid:29)(cid:25)(cid:36)(cid:44)(cid:32)(cid:49)(cid:1) (cid:37)(cid:25)(cid:42)(cid:35)(cid:29)(cid:44)(cid:1) (cid:44)(cid:32)(cid:25)(cid:44)(cid:1) (cid:27)(cid:39)(cid:38)(cid:43)(cid:33)(cid:43)(cid:44)(cid:29)(cid:38)(cid:44)(cid:36)(cid:49)(cid:1) (cid:25)(cid:38)(cid:28)(cid:1)
`type of healthy market that consistently and
`(cid:43)(cid:45)(cid:26)(cid:43)(cid:44)(cid:25)(cid:38)(cid:44)(cid:33)(cid:25)(cid:36)(cid:36)(cid:49)(cid:1)(cid:36)(cid:39)(cid:47)(cid:29)(cid:42)(cid:43)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:29)(cid:43)(cid:27)(cid:42)(cid:33)(cid:40)(cid:44)(cid:33)(cid:39)(cid:38)(cid:1)(cid:28)(cid:42)(cid:45)(cid:31)(cid:1)(cid:40)(cid:42)(cid:33)(cid:27)(cid:29)(cid:43)(cid:1)(cid:26)(cid:49)(cid:1)
`substantially lowers prescription drug prices by
`(cid:44)(cid:32)(cid:25)(cid:38)(cid:1) (cid:32)(cid:25)(cid:36)(cid:30)(cid:55)(cid:79)(cid:1) (cid:19)(cid:32)(cid:29)(cid:1)
`more
`than
`half.° The
`lack of
`effective
`(cid:37)(cid:39)(cid:42)(cid:29)(cid:1)
`(cid:35)(cid:25)(cid:27)(cid:34)(cid:1) (cid:38)(cid:30)(cid:1) (cid:29)(cid:30)(cid:30)(cid:29)(cid:27)(cid:43)(cid:33)(cid:45)(cid:29)(cid:1)
`(cid:27)(cid:38)(cid:36)(cid:39)(cid:29)(cid:43)(cid:33)(cid:43)(cid:33)(cid:38)(cid:37)(cid:1)(cid:33)(cid:37)(cid:1)(cid:43)(cid:32)(cid:29)(cid:1)(cid:39)(cid:41)(cid:29)(cid:42)(cid:27)(cid:41)(cid:33)(cid:39)(cid:43)(cid:33)(cid:38)(cid:37)(cid:1)(cid:28)(cid:41)(cid:44)(cid:31)(cid:1)(cid:36)(cid:25)(cid:41)(cid:34)(cid:29)(cid:43)(cid:1)(cid:33)(cid:42)(cid:1)
`competition in the prescription drug marketis
`(cid:28)(cid:44)(cid:29)(cid:1) (cid:43)(cid:38)(cid:1) (cid:36)(cid:38)(cid:37)(cid:38)(cid:39)(cid:38)(cid:35)(cid:33)(cid:29)(cid:42)(cid:1) (cid:43)(cid:32)(cid:25)(cid:43)(cid:1) (cid:26)(cid:41)(cid:25)(cid:37)(cid:28)(cid:29)(cid:28)(cid:1) (cid:27)(cid:38)(cid:36)(cid:39)(cid:25)(cid:37)(cid:33)(cid:29)(cid: